目前分類：慢性頭痛 (17)
- Nov 13 Wed 2024 05:44
〈耳鳴暈眩保健專欄〉綠光神奇功效 預防及減輕頭痛
- Sep 11 Wed 2024 06:29
女子天天頭痛險昏厥 意外查出「單側內頸動脈狹窄」
1名41歲女性，近幾年來，每天都頭痛，均從左邊太陽穴開始，蔓延到眼眶及頸部，得趕緊服用止痛藥，否則會噁心嘔吐。會突然眼前發黑，接著見到過去生活場景或生命體驗，儼然「人生走馬燈」，一天來個3-4次，感到恐懼。原以為是自律神經失調引發慢性偏頭痛，長期服用血清素受器調節劑，病症依舊，也以為是癲癇發作，接受過腦波檢查，並無異常發現。
攜子看病突癱軟 平躺20分鐘才恢復體力
某日，她攜帶幼子到診所就醫。醫師請她坐上治療椅，手腳環抱住病童，用力固定頭部，避免亂動。等到醫師做完治療，當她鬆手放開小孩的那一剎那，隨即神情恍惚，全身無力，癱軟在旁。平躺大約20分鐘後，才恢復了體力，行動自如，但頭痛接著發作了。
診所的錄影畫面顯示，患者用力固定病童 （右圖），在鬆開手臂後，隨即癱軟在旁 （左圖）。（陳建志提供）
- Jun 25 Tue 2024 12:41
家養貓狗常頭痛 小心細菌感染之人類顳骨炎
- May 08 Wed 2019 09:20
頭痛仿如隨身攜帶「不定時炸彈」
- Aug 15 Wed 2018 08:54
長期頭痛 衍生失智 「疼痛性腦萎縮症候群」作祟
文/陳建志醫師 (元景耳鼻喉科神經科) 一名41歲女性，每當改變身體或頭部姿勢時，不僅會眼前一陣發黑(台語「黑暗矇」)，右側頭顱深處會感到痠痠刺刺的，彷彿有數百支針在扎，嚴重時連右側頸部也會痠痛。原本以為只是一般的頭痛，長期服用止痛藥後，依然沒有改善。不僅如此，家人發現她常常會忘記重要約會，甚至連剛說過的話、做過的事都記不得，性格也變得鬱鬱寡歡，對很多日常事務都失去了興趣，一開口就只是抱怨頭痛。就醫時，腦部電腦斷層顯示右側前方大腦出現了腦迴擴大，顱骨下出現了空腔，證實是罹患了疼痛性腦萎縮症候群 (painful brain atrophy syndrome)。
紅圈處顯示右側大腦已經萎縮，正是她所指頭痛的區域。
該病起因於反覆的腦部缺血，在缺血過後，大腦組織發生了無氧呼吸，乳酸堆積在腦組織內，刺激血管壁上的痛覺受器，出現疼痛。倘若缺血嚴重一點，一部份細胞缺氧水腫，就會出現類似腦中風的症狀，例如視力模糊、身體麻木、肢體無力、眩暈、耳鳴…等症狀。隨著缺血次數增加，受損細胞愈來愈多，患處區域的容量減少，腦部發生萎縮，繼而影響到記憶與認知，患者會疑神疑鬼忘東忘西，甚至性格發生變化，儼然罹患了失智症。
治療首要改變腦血流，先解決腦血管阻塞的位置，以免持續的血流不穩傷害腦皮質。倘若只是血管痙攣時，長期服用三號Omega酸可以潤滑血管，降低血脂，改善血液的黏滯性，避免中風；倘若是動脈硬化狹窄，就只能仰賴支架擴張術，或是長期服用抗血小板劑或抗凝血劑。需注意的是，已經發生萎縮的腦組織確定是永遠無法恢復，但即時治療可以避免腦組織持續萎縮。
敬告讀者，罹患慢性頭痛時，長期服用止痛藥無法治療血管痙攣、阻塞或狹窄，反而會造成成癮與依賴，變成藥物過度使用頭痛症候群，延誤中風或腦萎縮的治療契機。因此，有慢性頭痛者宜正確就醫。
註：陳建志醫師為 衛福部審定耳鼻喉科神經科雙專科醫師，現為 元景診所專任主治醫師 及 義大癌治療醫院神經科兼任主治醫師，之前為高雄榮總耳鼻喉頭頸部暈眩門診主治醫師、台中慈濟神經科主治醫師😁
- Feb 20 Tue 2018 08:05
顏面痛不停 其實是慢性鼻竇炎
文/陳建志醫師 (元景耳鼻喉科神經科)
一名六十歲女性，在某次冬春交季後，右側臉頰開始感到悶痛，在夜晚睡覺時，會更加地嚴重，會擴展到右側耳朵和上排牙齒，往往疼痛難耐，輾轉難眠。一般的止痛消炎藥物起初還能止住疼痛；但數月後，居然逐漸失去療效，家庭醫師認為是三叉神經痛，建議轉介到本院。我們建議她接受鼻竇X光檢查，結果顯示是右側大鼻竇 (上頷竇) 內出現了慢性鼻竇炎。
- Mar 14 Tue 2017 08:09
頻啃玉米 恐致嘴歪 類「中風」？！
- Mar 05 Sun 2017 12:06
每次月經來都頭痛 左手麻麻的
- Jan 13 Fri 2017 07:30
當「神」般的止痛藥變成「魔」時，怎麼辦？
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假日作息正常 偏頭痛不來擾
- Nov 13 Sun 2016 16:35
頭痛脹痛 頭顱內竟然發現了一隻狒狒
- Sep 28 Wed 2016 07:30
超級剎風景之「炒飯」時頭痛
- Sep 14 Wed 2016 07:30
生不如死的天天頭痛、眩暈和耳鳴發作，有解嗎？
- Sep 09 Fri 2016 07:30
晨泳後爆炸性頭痛 竟是腦出血發作 患者險送命
- Aug 30 Tue 2016 07:30
吃冰時的驚恐 冰淇淋頭痛作祟
- Aug 17 Wed 2016 07:30
腦中的高腳杯一上帝的禮物
- Jul 26 Tue 2016 21:30
三叉神經核症候群-這頭痛有多詭異呢?
