目前分類:耳鳴|腦鳴 (39)

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文/耳專神專醫師 陳建志 (元景耳鼻喉科神經科診所)

快速減重 竟患耳咽管通暢症候群

▲圖解說明致病機轉。

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文/耳專神專醫師 陳建志 (元景耳鼻喉科神經科診所)

▲圖1:電腦斷層顯示水平半規管出現裂隙。(照片提供/陳建志)

▲圖1:電腦斷層顯示水平半規管出現裂隙。

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文/耳專神專醫師 陳建志 (元景耳鼻喉科神經科診所)

陳建志醫師正在診療耳鳴患者。圖/陳建志提供

陳建志醫師正在診療耳鳴患者。 

在耳鳴門診中,偶爾會遇上高齡女性患者,主訴老是會聽見歌聲,旋律很像自己熟悉的宗教樂曲或是陳年老歌,在夜闌人靜時,特別明顯。一開始會以為是惡鄰居在播放音樂,頻頻投訴,後來才發現只是誤會,甚至還有人以為受到電波干擾,不斷跟調查局、電信局或廣播公司陳情。

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文/耳專神專醫師 陳建志 (元景耳鼻喉科神經科診所)

一名60歲木工,在10年前,右耳就總是聽見相當尖銳的「嘰~嘰~嘰」,持續一整天,似乎會聽見迴音,夜闌人靜時,耳鳴聲更為大。近1年來,連左耳也會聽見聲響,與人交談時,若說話速度太快,還會聽不清楚。近數月來,只要睡眠不足,兩耳就會感到悶塞,還會聽見相當雜亂的喳喳聲,感到心煩意亂。

75%類風濕性關節炎患者罹聽障耳鳴

就醫時,聽力檢查發現兩耳已是輕中度的聽障,耳蝸、聽毛及聽神經檢測均呈現功能異常。由於雙手關節腫脹(圖1),安排血液學檢查,類風濕因子及抗環瓜氨酸抗體均呈現陽性,原來是罹患了類風濕性關節炎,併發耳蝸病變,稱為類風濕性關節炎伴生性耳鳴症候群 (para-rheumatoid arthritis tinnitus syndrome)。

耳鳴拖成聽障 竟與類風濕性關節炎有關

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文/耳專神專醫師 陳建志 (元景耳鼻喉科神經科診所)

 

交談老是聽到回音?耳蝸性耳硬化症作祟

▲圖2:骨性耳蝸呈現海棉化,腫脹且變形。(照片提供/陳建志)

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好醫師新聞網記者吳建良/高雄報導

 

 

水生細菌感染性中耳炎 圖一.jpg

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文/耳專神專醫師 陳建志 (元景耳鼻喉科神經科診所)

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▲  電腦斷層檢查顯示,兩側骨性耳蝸殼內襯一圈低密度的軟組織,宛如虎皮蛋糕捲。

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文/陳建志醫師 (元景耳鼻喉科神經科診所)

一名30歲男性近3年來,只要一低頭或抬頭,左耳就會聽見「噹~」一聲,彷彿有人在耳邊敲鐘。每到睡前,剛躺下時,甚為明顯,但尾音之頻率不同。以為是腦神經衰弱引發幻聽,服用過血清素受器調節劑。近半年來,老覺得頭暈,與人交談時,左耳還會聽見陣陣迴音,感到煩躁不安。

就醫聽檢正常,但左側耳蝸功能測試及聽毛功能檢查均呈現廣泛性異常。另外,我發現他有嚴重的過敏性鼻炎,鼻腔內滿是鼻涕。建議他先口服抗組織胺,大約1週後,他表示病症緩解;大約1個月,病症消失。

該患者其實是罹患了過敏性耳蝸炎

根據解剖,耳蝸管由前庭階管、中階管及鼓室階管所構成,前庭階管及鼓室階管內含外淋巴液,中階管內含內淋巴液。在正常狀態,內、外淋巴液比重相等,中階管可說是漂浮在內耳中。當聲波傳入前庭階管,推動前庭膜,扭曲柯締氏器,再推動基底膜,基底膜回彈,柯蒂氏器發出聽覺訊號。

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橢圓囊病變性耳蝸症候群 圖一.jpg

▲橢圓囊病變性耳蝸症候群機轉。

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耳道阻塞為何會耳鳴?圖一.jpg

耳垢阻塞會併發耳黴菌。在耳垢移除後,耳鳴會消失。

文/陳建志醫師 (元景耳鼻喉科神經科診所)

1名35歲女性,近半年來,老覺得頭顱正中間有一台馬達,持續發出「嗯~嗯~嗯」的聲響。夜深人靜時,愈益明顯,難以入睡,心煩意亂。起初以為是自律神經失調,服用過精神鎮靜劑、血清素受器調節劑,接受過其它相關療法。後以為是頭頸部氣血不足,接受過針灸及推拿。

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文/耳專神專醫師 陳建志 (元景耳鼻喉科神經科診所)

11306(02) 慢性顳骨炎性偏頭痛 圖二.jpg

▲ 醫師正在診療該患者。

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文/陳建志醫師 (元景耳鼻喉科神經科診所)

一名50歲女性某日開車上班時,發現車內喇叭似乎比以往響亮。到公司後,一聽見沖馬桶、拉窗簾、鍵盤按鍵及電梯「叮」聲,會毛骨悚然。窗外傳來一陣救護車高亢的警鈴聲,她頓時噁心想吐。只好整天戴著耳塞,直到下班。傍晚去健身房,一聽到音樂聲,就渾身不對勁,奇怪的是,聽到重金屬的低頻節奏,卻無任何不適。

高頻性外聽毛細胞病變 圖二.jpg

▲醫師正在診療該患者。

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聽聲音如隔牆 鼓室溝積液作怪

文/陳建志 (元景耳鼻喉科神經科)

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20歲女吃麻辣鍋嗆咳 誘發猛爆性過敏性中耳炎

2020-03-08 05:30:00

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文/耳專神專醫師 陳建志 (元景耳鼻喉科神經科)

 

一名五十五歲男性,兩耳總是會聽見極為高頻且細碎的聲音,如果用手指堵住耳道或塞耳塞,耳鳴會變小。與人交談時,感覺語音會擴散開來,好像在聽收音機,如果聽見突然變大的聲響,會迴音蕩漾、煩躁不安。

 

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慢性耳鳴的顏色
 
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偏頭痛+耳鳴 偏頭痛性積液性中耳炎作祟

自由時報 2019/4/21

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耳內放鞭炮? 產氣性積液性中耳炎!

自由時報 2019/4/14

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文/陳建志醫師(元景耳鼻喉科神經科診所)

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耳鳴心理治療概念

Concept of Tinnitus Psychotherapy

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文/柯辰 臨床心理師 (元景耳鼻喉科神經科) 

編/陳建志 醫師 (元景耳鼻喉科神經科)

耳鳴 (tinnitus) 又稱作聽覺錯覺 (auditory phantom perception),通常是耳部與頭部感到有嗡嗡聲、嘶嘶聲或是蟬鳴的聲音。此情況主要為患者主觀描述的症狀,較難有明確的診斷測試與既定治療方式,更遑論造成患者及醫療資源方面負擔。

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