目前分類:耳鳴|腦鳴 (27)

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聽聲音如隔牆 鼓室溝積液作怪

文/陳建志 (元景耳鼻喉科神經科)

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20歲女吃麻辣鍋嗆咳 誘發猛爆性過敏性中耳炎

2020-03-08 05:30:00

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文/耳專神專醫師 陳建志 (元景耳鼻喉科神經科)

 

一名五十五歲男性,兩耳總是會聽見極為高頻且細碎的聲音,如果用手指堵住耳道或塞耳塞,耳鳴會變小。與人交談時,感覺語音會擴散開來,好像在聽收音機,如果聽見突然變大的聲響,會迴音蕩漾、煩躁不安。

 

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慢性耳鳴的顏色
 
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偏頭痛+耳鳴 偏頭痛性積液性中耳炎作祟

自由時報 2019/4/21

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耳內放鞭炮? 產氣性積液性中耳炎!

自由時報 2019/4/14

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文/陳建志醫師(元景耳鼻喉科神經科診所)

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耳鳴心理治療概念

Concept of Tinnitus Psychotherapy

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文/柯辰 臨床心理師 (元景耳鼻喉科神經科) 

編/陳建志 醫師 (元景耳鼻喉科神經科)

耳鳴 (tinnitus) 又稱作聽覺錯覺 (auditory phantom perception),通常是耳部與頭部感到有嗡嗡聲、嘶嘶聲或是蟬鳴的聲音。此情況主要為患者主觀描述的症狀,較難有明確的診斷測試與既定治療方式,更遑論造成患者及醫療資源方面負擔。

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文/陳建志醫師 (元景耳鼻喉科神經科)

一名五十歲退休教師,每次只要在運動過後,右耳就會感到悶悶的,甚至還會聽見「嗡嗡嗡」,好像被困在密閉房間內,但很特別是,只要睡一覺起來,症狀就會消失,但只要一跑步運動時,右側耳鳴又會發生。原本以為聽力老化所致,但聽力檢查卻無異常發現。在某次游泳後,耳道進水,墊起右腳尖拼命地跳之後,右側耳鳴耳悶還是無法消除,感到心煩意亂。

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民國107年神經醫學會海報.jpg

文/陳建志醫師 (元景耳鼻喉科神經科)

背景:醫界前輩及老師總是教導我們「耳鳴大多是聽力老化所致,不然就是原因不明」,這是真的嗎?
收納對象:曾於2015~2017年間求診於本診所的耳鳴患者,須符合下列條件,(1) 耳鳴超過3個月,(2) 接受過修正式巴洛尼式耳鳴測定分析術,(3) 根據測定結果及病因進行特定治療且痊癒者。修正式巴洛尼式耳鳴測定分析術:從顳葉處取到的ab波亂數分布,找出規律性,過濾視覺及其他感覺訊號後,以電腦軟體演繹出聽覺訊號,把原本是主觀虛幻的感受,變成客觀實物,提供診斷。
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文/陳建志醫師 (元景耳鼻喉科神經科)

一名六十歲男性,某日早上起床後,右側胸部開始長出一顆一顆膿皰,又紅又痛。醫師診斷為帶狀皰疹 (俗稱皮蛇),建議口服止痛消炎與抗病毒藥物,並局部塗抹藥膏。一週後,膿皰開始結痂,已經不再疼痛,但右耳開始聽見「轟轟」聲;隨著痂皮脫落,該耳鳴聲愈來愈大,還會聽見陣陣的迴音。就醫時,聽力檢查顯示該耳聽力嚴重變差。

一般的突發性耳聾 (俗稱耳中風) 大多發生於老人、糖尿病患者或孕婦,在發病初期會先出現耳鳴或耳悶,若只是傷到耳蝸時,較容易恢復,倘若傷到聽神經時,較不容易恢復。該患者其實是罹患了帶狀皰疹感染後突發性耳聾 (postherpetic sudden deafness),起因於身體免疫力變差時,潛伏於某一條感覺神經節內的帶狀皰疹病毒發生活化,在該條感覺神經所支配的帶狀皮節區域,長出一群群的膿皰;當膿皰長出後,身體便啟動自體免疫,分泌出大量的抗體以對抗病毒的感染,當自體抗體隨著血液循環,不慎進入一側內耳,攻擊該耳耳蝸造成水腫時,便會出現聽障,嚴重時抗體還會攻擊迷路 (管平衡的內耳器官) 造成眩暈,很類似梅尼爾氏症,這些往往都是在膿皰消退後,才會開始發作。另外,耳性帶狀皰疹 (又稱侖謝亨特氏症候群) 同是會引起聽障的帶狀皰疹疾病,則是起因於帶狀皰疹直接同時感染顏面神經與聽神經,會出現顏面神經麻痺與顏面膿皰,所致之聽障較不容易恢復。

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文/陳建志 醫師 (元景耳鼻喉科神經科)

一名五十歲女性,苦於慢性耳鳴已經一年多,兩耳整天都會聽見中頻率的「嗡嗡」聲,有時會變成高頻率的「嘰嘰」聲,好像收音機沒有關好,特別是在夜闌人靜時,聲音會變大;正是因為如此,她很怕深夜,如果半夜醒來,一聽見耳鳴聲,就會出現恐慌盜汗心悸,故必須長期服用助眠藥,不要在半夜醒來。

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文/陳建志醫師 (元景耳鼻喉科神經科)

一名35歲男性,在某日早上起床後,右耳會開始聽到嗡嗡作響,雖然很小聲,卻很難不去注意到它。

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文/陳建志 醫師 (元景耳鼻喉科神經科)

 

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文/陳建志 醫師 (元景耳鼻喉科神經科)

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文/陳建志 醫師 (元景耳鼻喉科神經科)

編/呂佩宣 護理師

耳朵嘶嘶嘶,菩薩下旨示

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「你腦袋裡有洞」雖然是一句罵人的話,但有的人真的腦裡有洞!

文/陳建志醫師 (元景耳鼻喉科神經科診所)

 

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文/陳建志 醫師 (元景耳鼻喉科神經科診所)

編/呂佩宣 護理師

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呼~ 呼~ 呼~ 總感覺有人在耳邊吹氣嗎? 可能是有問題喔!

 

文/陳建志 醫師 (元景耳鼻喉科神經科診所)

編/呂佩宣 護理師

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