元景 耳鼻喉科神經科 (耳神)

文/復健治療師 鐘淳嘉 (元景耳鼻喉科神經科)   

編/陳建志醫師  (元景耳鼻喉科神經科)  

 何謂頭痛？為何要就醫？

頭痛常因刺激、壓力或頭部痛覺神經異常而產生，常因疲勞、壓力、情緒困擾或姿勢不良，引起局部肌肉痙攣收縮，也可能因感染、外傷、腫瘤或頭顱內出血，或是眼耳鼻方面的疾病所致，一般會在頭顱、兩側太陽穴或後腦勺上方，持續出現悶悶、脹脹的疼痛，好像被東西綑住或壓住。

可見，頭痛如果沒有正確就醫的話，仿如隨身攜帶了一顆「不定時炸彈」。

就醫前注意事項

為了讓醫師能在最短的時間內，了解您的病症，建議您先做一份頭痛記錄，記下每次頭痛發作的時間和日期，以及症狀，寫下你吃過的食物和喝下的飲料，並且請您回顧，在頭痛發作前6-8小時，哪些事物可能會引發頭痛？

就醫後注意事項

1. 正確用藥習慣：

繼續按時服用您平常就在使用的慢性病藥物，特別是高血壓與糖尿病，不要隨便自我改變醫師所囑咐的習慣。

如果醫師有開藥給您，亦請遵照囑咐定時定量服用，若服藥後出現不適或過敏，請回診。

請不要隨便自行加重藥物劑量或增加服藥頻率，更不要隨意額外多服用成藥或秘方。

2. 若有原本已有心臟血管疾病，家中須備有血壓計，定時測量血壓，建議至少一日兩次，早上10點與下午4點，並記錄下來。

須避免哪些事物？

1. 避免突然改變作息：不管您是早起鳥或夜貓族，建議保持規律及固定的作息時間，避免某一日突然熬夜、隔日補眠睡懶覺，當然，您的休息場所最好能是寧靜、光線柔和。

2. 避免鹽醃或奶類食品：飲食上應避免攝取過鹹的食物，如醃製品或醬瓜類，另外，最好能暫時避免奶類製品，例如牛奶、優酪乳、起司、巧克力、奶精…等。

3. 避免突然的緊湊的活動安排：改變生活，不要使您的活動太過緊湊，過度的緊張和疲勞會誘發頭痛，往往都是在緊張的活動結束後，開始頭痛。

4. 避免眼睛疲勞：讀書或寫作時每小時應休息十分鐘，並確定光線足夠但不能太亮，因為眼睛疲勞也會誘發頭痛。

5. 避免過敏反應：如果頭痛是由過敏性鼻竇炎所引發，請確定家中是否清潔乾淨，沒有灰塵、黴菌、壁癌，注意窗簾、棉被、椅套或枕套是否時時清洗更換，花粉季節或空汙嚴重時儘量少出門。

6. 避免過度飲酒：宿醉或酒精戒斷本身就會引起頭痛，有的人會因此繼續飲酒止痛，惡性循環後，變成酗酒，引起後續更為嚴重的問題。文獻有提，適度地飲用紅酒可以維持健康，如果您原本就有適度飲用紅酒的習慣時，可以繼續保持，但若您原本就沒有飲酒的習慣，也別因此開始飲酒。

7. 有些藥物會引起偏頭痛（如避孕藥），如果您的頭痛疑似由藥物引起，詢問醫生能否更換藥物。

頭痛發作時可做哪些自我緩解的運動？

按摩前額和太陽穴十分鐘：將兩隻手指按在額頭中央髮線處，由此慢慢溫和的按摩到額頭兩邊，再到太陽穴，如下圖所示。

平常工作生活壓力大，但暫時無法改變，怎麼辦？

1. 工作忙碌的時候，依然要保持正確坐姿，上身坐直，頸部不要瞎彎太久；如果您是做粗重工作時，例如搬運傢俱或其他粗工，應每小時休息一次。

2. 在休息時可以做做放鬆運動，例如轉動頭部，讓頸部放鬆，慢慢按摩頭顱，然後聳聳肩膀；按摩頸部也有助於暫時減輕疼痛，從頭頸之間的肌肉開始往下按摩，穿過肩膀，然後再到頭部。

3. 參加靜坐冥想課程

閉起眼睛想像你的頭痛像液體一樣注滿玻璃杯，想像您正把疼痛「倒入」較小的杯裡，但不要讓水滿溢出來，接著繼續不斷地把水倒入越來越「小」的杯中，如此，可以減輕頭痛發作時的症狀。

如果有下列情形，讓您感到不放心時，請立即回來複診：

1. 頭痛加劇，似乎停不下來，甚至蔓延到身體其它部位。
2. 出現眩暈、聽障、耳鳴、視力減退/模糊或嚴重噁心/嘔吐。
3. 出現肢體無力、麻木或感覺異常。
4. 出現幻覺，例如看見奇怪的閃光/人物、聽見不存在的言語對話。
5. 出現不受控制的肢體抽搐。
6. 出現持續發燒，甚至超過38.5℃。
7. 出現其它平常頭痛不會出現的症狀。

😉註：陳建志醫師為 衛福部審定耳鼻喉科神經科雙專科醫師，治療專長為暈眩、耳鳴及咽喉炎，現為 元景診所專任主治醫師 及 義大癌治療醫院耳鼻喉科兼任主治醫師，之前為高雄榮總耳鼻喉頭頸部暈眩門診主治醫師、台中慈濟神經科主治醫師、義大癌治療醫院神經科兼任主治醫師😁

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