元景 耳鼻喉科神經科 (耳神)

文/陳建志醫師 (元景耳鼻喉科神經科診所)

故事來由 - 跨海尋醫

一名八十歲女性，有高血壓病史，住在澎湖，從半年前開始，前額部位就會出現持續性的微微地鈍痛，彷彿戴帶著內襯凹凸不平的頭盔，症狀在白天比較明顯，不會因姿勢而改變，奇怪的是，只要用手壓住前額部位，症狀就會消失，遍尋當地所有醫療院所均不得答案。

這讓女兒特地把她帶來高雄求醫，遍訪各大醫學中心耳鼻喉科、神經科名醫，做了電腦斷層、腦波、超音波…等依然沒有結果，最後轉到我在高雄榮民總醫院的暈眩門診，為了就醫方便與追蹤，我請她直接到我在楠梓的診所就診。

見到這個個案，閱讀完她所有的報告，我不禁想起多年前的一例個案。

文獻回顧 - 醫學論文

該個案為七十八歲男性，是位相當熱心的榮民伯伯，也有著極為類似的年紀、高血壓病史和病症描述，當時認為是「慢性緊縮型頭痛」。由於口服藥物無法減輕症狀，建議他不妨戴上帽子以減輕不適感。

爾後五個月，除了沐浴外，他均整天戴著帽子，包括吃飯及睡覺，並無服用任何止痛藥，病症不僅受到了控制，居然還逐漸緩解。

該個案特地在痊癒後，還自掏腰包做了神經影像和其他檢查，就是為了讓我好好地研究以破解該怪病。

經過我前後比對，確定病因是中腦的水腫性病變，影響到三叉神經視丘路徑，恰巧造成三叉神經第1分支對壓迫感、疼痛及觸覺之錯覺，所以造成前額部位持續性的鈍痛感(前額疼痛)，當時還寫成了學術論文。

文獻依據

發表於台灣家庭醫學雜誌

(https://www.tafm.org.tw/ehc-tafm/s/w/ebook/vip_other/journalContent/913)

姑且稱此病為

「三叉神經核症候群

(trigeminal nuclear syndrome)」。

最後

當然，我也是跟這位遠從澎湖來的病友解釋這個治療成功的經驗，也是建議她能採用非藥物治療方式來解決問題，畢竟盲目地服用止痛藥對她並無好處。

三叉神經核症候群  

(trigeminal nuclear syndrome)

病因   

腦幹水腫性病變

症狀

1.前額部位就會出現持續性的微微地鈍痛，彷彿戴著內襯凹凸不平的頭盔。

2.手掌貼著、壓著前額部位摸會減輕。

3.吃止痛藥、消炎藥沒有效果。

醫療建議

1.放鬆心情，正確求醫。    

2.別盲目服用止痛藥。

3.控制血壓。

4.觸覺遮蔽療法(戴帽子、綁頭帶)。

😉註：陳建志醫師為 衛福部審定耳鼻喉科神經科雙專科醫師，現為 元景診所專任主治醫師 及 義大癌治療醫院神經科兼任主治醫師，之前為高雄榮總耳鼻喉頭頸部暈眩門診主治醫師、台中慈濟神經科主治醫師😁

本院交通資訊 https://www.prospect-clinic.com.tw/traffic.html

本院聯絡方式 https://www.prospect-clinic.com.tw/information.html