▲ 圖:奇異果水解蛋白酶抗原引發過敏性舌炎/元景耳鼻喉科神經科診所提供
好醫師新聞網記者吳建良/高雄報導
一名60歲女性,喜歡奇異果的香氣與口感,平均每週都會食用一兩顆。每次吃奇異果後,就覺舌頭刺刺辣辣的,站在洗手台前,照鏡子時,發現整個舌面紅腫,彷彿被火燒過一樣,頓時口內湧出大量唾液,似乎想沖掉那不適,大約要半小時後才會緩解。最近,遇到量販店打折,一次購買一大箱,大快朵頤一番,結果整個口腔紅腫,舌頭劇痛,吞嚥困難,緊急求醫。
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▲ 醫師正在診療該患者。(照片提供/陳建志)
一名70歲女性,5年前退休後,買了一塊山坡地,放牧了一大群山羊。自半年前某日起,開始覺得舌頭緊緊的,隱隱作痛,連帶著口腔其他部位也跟著麻麻刺刺的,好像剛被熱湯燙到,奇怪的是,進餐時卻沒有症狀。起初以為是感染COVID-19,但快篩陰性。以為是口腔炎或牙周病所致,天天使用漱口水。也以為是某種維生素缺乏,天天服用過綜合維他命。後來,連咽喉也跟著麻痛,蔓延到頸部,開始不定期口服止痛藥。
就醫時,我發現她口腔黏膜紅腫,舌面上舌苔很厚,上面有一點分泌物,取了檢體,進行細菌培養。兩週後,報告是山羊葡萄球菌 (Staphylococcus Caprae),所幸對於市面上所有抗生素均呈現感受性 (無法抵抗抗生素),原來是罹患了慢性細菌感染性舌炎,這在公共衛生進步的現代,頗為罕見。
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文/陳建志醫師 (元景耳鼻喉科神經科)
在臨床門診實務中,偶爾會見到慢性舌痛的患者,會抱怨舌部隱隱作痛,大多侷限於舌尖,但仍有擴展到整個舌頭或口腔者,就診時往往會口含著一片紗布,相當地詭異,會擔憂罹患「舌癌」。
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文/陳建志 醫師 (元景耳鼻喉科神經科)
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文/陳建志 醫師 (元景耳鼻喉科神經科)
一名六十歲女性,有一天去吃火鍋時,當喝下熱湯後,開始覺得相當地疼痛,特別是在口腔內,上顎處,用手去摸時,居然就這樣撕下了一層「皮膜」,整個口腔上方都感覺刺刺的。當她去洗手間時,張開口照鏡子時,意外發現自己的上顎居然有一個山丘,摸起來相當堅硬,很擔心是否罹患了癌症!
這其實是顎部隆凸 (torus palatini),原因在於上顎的肌肉或黏膜下脂肪發生了萎縮,使得上顎骨的輪廓的輪廓變得明顯,於是就看起來像是凸起了一個「山丘」,好像長了一顆硬梆梆的「骨瘤」‧
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文/陳建志 醫師 (元景耳鼻喉科神經科)
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文/陳建志 醫師 (元景耳鼻喉科神經科)
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文/陳建志 醫師 (元景耳鼻喉科神經科)
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文/陳建志 醫師 (元景耳鼻喉科神經科)
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吃辣渾身爽快,但整天都有辣口的感覺,誰受的了,這可能是?
文/陳建志 醫師 (元景耳鼻喉科神經科診所)
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文/陳建志 醫師 (元景耳鼻喉科神經科診所)
編/呂佩宣 護理師
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文/陳建志 醫師 (元景耳鼻喉科神經科診所)
編/呂佩宣 護理師
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文/陳建志醫師 (元景耳鼻喉科神經科診所)
編/呂佩宣 護理師
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