元景 耳鼻喉科神經科 (耳神)

文/陳建志 醫師 (元景耳鼻喉科神經科)

一名四十歲女性，苦於鼻塞及鼻涕倒流已經好多年，但令她最痛苦的，還是喉嚨一直感到緊緊的，吞嚥時會覺得不順暢，甚至會咳出倒流的鼻涕，肩頸還會感到酸痛。

就醫時，醫師說她的咽喉卡卡的問題來自於慢性鼻竇炎的鼻涕倒流，一定要手術清除發炎的鼻竇黏膜，才能解決多年的問題。

準備接受鼻竇內視鏡手術前，先為她安排了鼻竇電腦斷層，不僅僅確認鼻竇炎的嚴重程度，竟意外發現她的舌根處有一顆「石頭」。

舌部骨性異位瘤 (lingual osseous choristoma)

「異位瘤」顧名思義就是「長錯位置的腫瘤」，有別於「錯構瘤 (harmatoma)」(位置正確，但結構錯誤的腫瘤)。

在舌根處出現這種骨性的異位瘤，其實是源自於胚胎發育時期，骨源細胞不小心遺落於此，於是隨著年齡增長，就長成了一顆「骨球」。

有一些患者會有咽喉異常感症 (喉嚨卡卡)、噁心或容易作嘔，如果這「骨球」長得太大時，有的會影響吞嚥和呼吸，這時就需要手術切除。

衛教

● 喉嚨卡卡的患者，宜正確就醫，必須先設法排除結構或功能上的病變。

● 舌根處長異位瘤其實很罕見，不見得需要手術切除，但若患者趕到喉嚨卡卡時，可以使用「順行性咽神經叢調節療法」來治療。

😉註：陳建志醫師為 衛福部審定耳鼻喉科神經科雙專科醫師，現為 元景診所專任主治醫師 及 義大癌治療醫院神經科兼任主治醫師，之前為高雄榮總耳鼻喉頭頸部暈眩門診主治醫師、台中慈濟神經科主治醫師😁

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