文/陳建志 醫師 (元景耳鼻喉科神經科)
一名四十七歲男性，職業為辦公室文書作業，苦於頸部酸痛已經好幾個月，有時會引發頭痛和頭暈。每天都要利用下班後，找到家附近的民俗療法所接受推拿，推拿師傅在進行頸部推拿時，表示有摸到一個硬硬的東西，建議他應該找醫師。
頸椎後面發現一個不明物體
我替他安排了一個X光片檢查，在第四頸椎後面發現了一個不透光的塊狀物。
隨即安排電腦斷層，發現也只是一顆位置與眾不同的「骨片」。
後頸部骨化性肌膜炎 (myofascitis ossificans)
在一般的頸部X光片中，發現在頸椎後方有這種不透光病灶的機會是16%，大部分都位於第四及第五頸椎後方；型態大致可分成圓形、桿形及分節，其中以桿形就佔了超過半數，總長度以兩節頸椎最為常見。
頸部酸痛者易患
患者不見得具有外傷相關病史，也不見得會有症狀，僅少數患者在觸診時可能會有咯吱聲。但根據統計分析，會發現頸部酸痛者明顯更容易罹患此病。
致病因
該後頸部骨化性徵兆之成因可能是正常的結締組織，因反覆的外傷發炎 (例如按摩或扭傷)，或是頸部向前彎曲時，頸椎突反覆刺激該處肌膜，使該處逐漸發生鈣化，並轉換成骨質。
治療
固然該徵兆須與軟組織血腫(hematoma)、骨母細胞瘤(osteoblastoma)，甚至是骨肉瘤(osteosarcoma)或軟骨肉瘤(chondrosarcoma)等惡性腫瘤鑑別，只要是影像密度高、界限清楚且範圍侷限，不見得需要手術切除化驗，就如本文所有患者，均是在頸部側面攝片意外發現，保守治療即可。
至於頸部長期酸痛患者，如果症狀超過一個月時，會建議直接進行止痛、止痙神經增生療法，來調節局部的痛覺神經，可以避免止痛藥過度使用。
😉註：陳建志醫師為 衛福部審定耳鼻喉科神經科雙專科醫師，現為 元景診所專任主治醫師 及 義大癌治療醫院神經科兼任主治醫師，之前為高雄榮總耳鼻喉頭頸部暈眩門診主治醫師、台中慈濟神經科主治醫師😁
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