文/陳建志 醫師 (元景耳鼻喉科神經科)

何謂震動視幻覺？

在臨床上，常常會聽到患者在問：「醫師，我邊走路邊看東西時，會覺得景物在震動，靜坐時就不會，可是我頭又沒在暈，而且我聽力很好…」。

其實，患者所描述的，確實不是眩暈或頭暈，其實是一種稱為「震動幻視」的現象，主因為視覺影像在視網膜上出現多餘的移動，造成一種視覺妄想和平衡錯覺。

正常眼球運動可以使目標物精準地落在視網膜上

正常

眼球在穩定地轉動時，視網膜所能偵測到景物漂移的閾值是每秒0.1度，目的在於能據此微調眼球轉動，使目標影像精準地落在視野的中央。

當眼球轉動動作不穩定

任何目標景物在視網膜所能偵測的漂移就很容易超過這個閾值，漂移的速度會超過每秒2.5-4度時，視力會快速變差。

感覺就好像以下例子:

當多人一起閱覽同一台平板上的文字時，如果有人突然滑動畫面時，其他仍緊盯螢幕者便會感到不適，這就是一種人為的震動視幻覺。

如何斷定震動視幻覺？

醫學上判定「震動視幻覺」最準確的辦法莫過於攝影記錄眼振電圖，當患者在測試時往往無法精準地盯住目標紅點，特別是在目標紅點移動或患者左右轉頭時會更為明顯。

另外，還有一個能提供給讀者的簡易自我診療法：

(1)固定頭頸姿勢，雙手攤開報紙，緊盯著某條新聞標題，如果這時就已感到不適時，傾向是頭暈或眩暈。

(2)如果只有在雙手上下左右移動報紙畫面才會感到不適時，才是震動幻視。

確定不是內耳不平衡

震動視幻覺暫時性與持續性的差別

(1)若是暫時性的最常見病因

就是偏頭痛發作或是睡眠不足，會使管理平衡的前庭功能較平常略差一點，而頭部外傷後腦震盪、感冒時發燒或眼鏡散光度數不佳也會。

(2)若是持續性的最常見的病因

就是帕金森氏病、多發性硬化症或眼肌陣攣等神經疾病，進而影響到眼球的運動反射系統。

衛教

若您有震動視幻覺時，應回顧最近是否有睡眠不足、偏頭痛發作、感冒發燒的現象，但若是持續性時，宜正確就醫。

閱讀後意見箱，如閱讀後有任何疑問或覺得語句上不通順、不了解的地方，歡迎用意見箱表達您的寶貴意見，謝謝您願意撥空填寫!

閱 讀 意 見 箱

😉註：陳建志醫師為 衛福部審定耳鼻喉科神經科雙專科醫師，現為 元景診所專任主治醫師 及 義大癌治療醫院神經科兼任主治醫師，之前為高雄榮總耳鼻喉頭頸部暈眩門診主治醫師、台中慈濟神經科主治醫師😁

本院交通資訊 https://www.prospect-clinic.com.tw/traffic.html

本院聯絡方式 https://www.prospect-clinic.com.tw/information.html