文/陳彥文 醫師 (遠景神經科)
一名六十五歲男性農夫，身體健康，每天清晨四五點鐘就會出門耕作，直到太陽升起又會回到家中休息，常會去找鄰居聊天泡茶，相當地愜意。
開始被鬼附身？！
直到三年前，人開始變得孤僻與緘默，逐漸變得不愛出門工作，每隔三四天才會想到要出門耕作，有時一整月都悶在家，莊稼最後都荒廢了，田裡都長滿了雜草，家人以為是年紀大體能變差而不以為意。自一年前，他開始會深夜闖入鄰居家中去「抓小偷」，或是頻頻打電話給在外工作的家人回家「救火」，還曾經自己爬到樓頂，準備「搭飛機」去玩…。種種怪異行為令家人不勝其擾，原本以為是被「鬼」附身，去找過法師作法除妖，但沒有效果，只好求醫。
容易受騙、判斷力不良
該患者所罹患的其實是一種相當特殊的失智症--額顳葉型失智症 (frontotemporal dementia)，這是大腦額葉及顳葉同時發生變性退化所致。
患者不僅僅記憶力不良，老是會忘記正確的年月份、重複詢問相同的問題或容易忘記重要的約會，並且判斷力亦不良，容易受騙，無法處理財務；再者，患者往往會對原本已經習慣或喜好的活動逐漸失去興趣，會合併動作障礙，反覆看見不存在的東西，個性變得淡漠或誤把陌生人當熟人，容易分心和情緒激動。
早期診斷，早期治療
目前對於失智症並無有效的方法，但必須先注意患者是否同時亦有腦中風、感染、電解質不平衡或是藥物副作用，因為這些也容易造成老人出現類似失智症症狀，看起來很像精神分裂症，但經過適當的治療，可以減輕症狀或恢復正常；若患者本身有心血管疾病的風險時，也最好能同時給予健康管理或藥物治療。
往往大家都認為記憶力變差才是失智症的表現，以至於延誤接受診斷和治療的契機，事實上，日常行為、生活習慣改變或是判斷力變差也是，若能早期發現異常並及早就醫，可改善病人和家屬的生活品質，減少病情對家庭生計的衝擊。
(本文作者亦同時為睡眠醫學醫師)
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