在門診中,有時會遇到去過遊樂園後,回來卻苦於眩暈者。他們有共同點都搭過雲霄飛車,剛下雲霄飛車走路時覺得腳底「輕飄飄」,步伐踉踉蹌蹌,以為還在「暈車」;翌日起,一轉頭或改變身體姿勢就會覺得四周在旋轉,一天內發作好幾次,嚴重時惡心嘔吐或頭痛發作,以為魂魄還留在遊樂園。數日後病症依舊,也不知究竟是怎麼一回事。
其實,這是耳石斑受損所致。位於內耳橢圓囊內的耳石斑,是由耳石顆粒群、耳石膠及立體纖毛所組成,用於感受人體水平方位前後左右的加速度。當雲霄飛車急速轉彎時,兩側耳石斑因離心力被猛烈地甩向一邊;反覆幾次,立體纖毛受到拉扯而斷裂,耳石斑劇烈搖晃,耳石顆粒混進了耳石膠。之後,當患者走路時會覺得不平穩,好像踩在棉花上或走在剛退潮的沙灘上,稱之為「創傷性耳石斑症候群(traumatic otolithic syndrome)」。
耳石顆粒因離心力脫離耳石膠,順著內耳淋巴液迴流,進入某一支半規管內,沉積其內,成為「管耳石沉積症 」;或是繼續繞一大圈,到達半規管根部壺腹,黏在膠質頂帽上,成為「頂帽耳石黏著症 」。之後,只要患者一轉頭或改變身體姿勢,就會出現短暫的暈眩,稱之為「良性陣發性姿態性暈眩症 (benign paroxysmal positional vertigo syndrome)」。如果一直苦於姿態性暈眩,患者害怕改變姿勢,常常僵直著身體搞到全身痠痛;每晚準備睡覺躺下前,害怕暈眩發作,成為一種精神壓力,儼然「睡眠恐懼症」。
若是創傷性耳石斑症候群時,建議患者接受平衡訓練,使耳石顆粒與耳石膠的位置重新校正,回復正常,促使受傷的立體纖毛再生及修復;若是良性陣發性姿態性暈眩症時,只需接受耳石復位術,把移位耳石歸回橢圓囊內,即可痊癒。若有類似經驗引發暈眩時,宜及早正確就醫,早日恢復健康,避免盲目服用止暈止吐藥物。
▲ 雲霄飛車急速轉彎時,兩側耳石斑因離心力被甩向一邊,耳石顆粒脫離耳石斑,進入半規管,致生暈眩 。
本轉載自中華新聞網與雅虎新聞
註:陳建志醫師為 衛福部審定耳鼻喉科神經科雙專科醫師,治療專長為暈眩、耳鳴及咽喉炎,現為 元景診所專任主治醫師 及 義大癌治療醫院耳鼻喉科兼任主治醫師,之前為高雄榮總耳鼻喉頭頸部暈眩門診主治醫師、台中慈濟神經科主治醫師、義大癌治療醫院神經科兼任主治醫師
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