14.jpg

多數人有掏耳垢的不良習慣,但怎麼掏都掏不出來的,到底是甚麼東西呢?

文/陳建志 醫師 (元景耳鼻喉科神經科診所) 

編/呂佩宣 護理師

 

一名四十二歲辦公室女郎,有一天洗完澡後,左側耳朵感到疼痛不舒服,聽聲音就好像有東西擋著,聽的不是很清楚,之後嘗試用耳耙子去掏,看看是不是耳垢塞住了,但感覺像一顆東西黏在耳朵內,怎麼用都掉不下來,用力去掏還會痛,沒辦法了只好找來診確定

 

 

原來是ㄧ顆長錯位置的痣 (nevus)

 

 

來診時,我診視耳道發現,原來她左側耳道內有一顆黑黑的東西,乍看之下仿如一顆

成熟的小桑葚。

 

mulberries-387436_960_720.jpg

 

用力去夾時才發現是一顆軟軟的肉瘤,有一莖連接於外耳道軟骨段上方,

原來是一顆長錯位置的「」。

於電腦斷層可見到該痣並非惡性腫瘤,但不處理的話,會堵塞外耳道

 

下圖為電腦斷層及肉眼觀察,肉瘤外觀及位置圖

投影片3.JPG008.JPG

 

 

在顯微鏡下進行手術切除,並移除堵塞的耳垢及屑狀物後,聽力就恢復了

 

照片 021.jpg

 

 

日本人比較會外耳道長痣

 

 

痣是一種良性的黑色素腫瘤,是皮膚內的痣細胞增生而成,所形成的病灶【備註一】並不會有正常黑色素細胞的分化【備註二】。

痣細胞會因其增生範圍【備註三】、分化程度、生長的位置及病灶形成時的年紀而有不同的臨床表徵,可以是乳突狀的、圓頂狀的、有莖的或平頂的,但通常是肉色、粉紅或棕色。外耳道(耳膜以外的耳道)有皮膚覆蓋,會有痣的成長其實並不意外,但很少見,大多數的患者是日本人。

 

 

外耳道痣

 

可能沒有任何臨床症狀,但會逐漸長大阻塞外耳道,造成傳導性聽障【備註四】,水分或耳垢的積滯會造成反覆發作的急性外耳道炎耳垢栓塞,影響生活品質及聽力。

 


備註一【病灶】 由於疾病或創傷導致的功能缺損的組織區域 。

備註分化 在生物生長發育的過程中,細胞在構造和機能上會向不同的方向發展,由一般功能向特殊功能方向發展 。 

備註三增生】 細胞通過分裂繁殖而數目增多的現象

備註四【傳導性聽障 在外耳道及中耳部位因疾病(如外耳道阻塞、鼓膜硬化、中耳積水等),導致聲音的傳遞效率變差。因內耳細胞及神經皆正常,所以只要給予足夠音量的聲音,患者都可以清楚聽見聲音。部分傳到性聽力障礙,可透過手術進行治療 。


 

衛教

(1) 洗澡後聽不到聲音時,最大的可能是耳垢泡水後脹大造成,常見於習慣用棉花棒掏耳的人把耳垢愈壓愈實,一泡到水就會脹大造成不適,減少掏耳次數及使用棉花棒預防耳道因掏耳過程而造成傷口及感染,甚至掏破耳膜(耳鏡)。

(2) 如果有掏不出來的耳垢且聽力功能受到影響,宜正確就醫,有可能是耳道長了腫瘤。

(3) 長在外耳道的痣並無法改運,還是移除比較好。

 

bikini-865117_960_720.jpg

 

相關醫學論文文獻資料參考  【外耳道真皮性痣】 

閱讀後意見箱,如閱讀後有任何疑問或覺得語句上不通順、不了解的地方,歡迎用意見箱表達您的寶貴意見,謝謝您願意撥空填寫!

閱 讀 意 見 箱


😉註:陳建志醫師為 衛福部審定耳鼻喉科神經科雙專科醫師,現為 元景診所專任主治醫師 及 義大癌治療醫院神經科兼任主治醫師,之前為高雄榮總耳鼻喉頭頸部暈眩門診主治醫師、台中慈濟神經科主治醫師😁

本院交通資訊 https://www.prospect-clinic.com.tw/traffic.html

本院聯絡方式 https://www.prospect-clinic.com.tw/information.html


 

 

    prospectmed665 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()