文/陳建志醫師 (元景耳鼻喉科神經科診所)
蟬鳴後眩暈
一名四十歲女性，多年來每間隔一段時間眩暈就來找她敘舊，這對她而言是件很痛苦的事。而每每眩暈發作之前，就會飛來一隻蟬到她的右邊耳朵盡情歌唱整整三天三夜，嘰嘰嘰~嘰嘰嘰~。
接著在某個情況下，就開始天旋地轉，想站也站不住，眼前所見的事物都成順時鐘在旋轉著，這眩暈的時間持續長達數小時之久，讓她覺得十分難受；只是奇怪，那隻一直在耳邊唱歌的蟬，好像在她無暇顧及它時飛走了。
何謂 " 拉莫爾葉茲症候群 " ？
一般患者同時發作眩暈及耳鳴，醫師都會先想到是梅尼爾氏病，但是就梅尼爾氏病的症狀來看，在發作過後是會殘留很長一段時間的耳鳴。
拉莫爾葉茲症候群(Lermoyez syndrome)
是梅尼爾氏病的一種變異型態(備註一)，和梅尼爾氏病一樣都是源自於內耳的水腫造成，但比梅尼爾氏病良性，因為不太會殘留擾人的耳鳴。
在眩暈發作之前會先出現耳鳴症狀，過後突然在某個時間點出現眩暈症狀。
※ 備註一:【變異型態】的定義:與正常的不一樣。
產生疾病的原因為耳蝸半規管間的通道堵住所致
耳朵簡單分為外、中、內耳。
在內耳部分，由於連結耳蝸和半規管之間的那條窄窄的通道發生了阻塞，耳蝸內的淋巴液的迴流受到影響造成耳蝸水腫。
使得耳蝸內的聽毛細胞受到壓迫，進而導致耳鳴的發作。
當耳蝸內的壓力逐漸加大到一個臨界點時，就會突然衝開阻塞的通道，把壓力全部釋放到半規管內，接著眩暈就發作了。
當然，耳蝸壓力釋放後，耳鳴當然就消失了。
聽力檢查為主要確診方法
是目前為止最簡便取得資料的檢查，在發病期間，密切地以聽力檢查追蹤患者聽力狀態，就可以偵測出病程的變化，而腦波、超音波、電腦斷層和磁振造影均無法偵測此病。
容易 "誘發" 此病的原因？
偏頭痛體質、過度勞累、吃太鹹、飲酒或感冒都會誘發此病。
須跟 "突發性耳聾" 作區分
突發性耳聾就是俗稱的 "耳中風"
發作時，也會出現急性耳鳴和聽障，患者需正確就醫診治以免錯失三天的黃金治療時間，造成永久聽障受損的遺憾。
患者須作息正常、少鹽、少酒
(1) 作息正常，避免熬夜或過度勞累。
(2) 飲食宜清淡，避免鹽或酒。
(3) 避免噪音，以免加重耳蝸的傷害。
(4) 若有高血壓、糖尿病或高血脂時，也應該好好控制三高，以免續發真正的耳中風。
(5) 突然發作耳鳴時，宜正確就醫。
😉註：陳建志醫師為 衛福部審定耳鼻喉科神經科雙專科醫師，現為 元景診所專任主治醫師 及 義大癌治療醫院神經科兼任主治醫師，之前為高雄榮總耳鼻喉頭頸部暈眩門診主治醫師、台中慈濟神經科主治醫師😁
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