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文/陳建志醫師 (元景耳鼻喉科神經科診所)

一位六十五歲女性,一直有喉嚨怪怪的情形,這種感覺就好像痰卡住一般,想咳又咳不出來、用力吞感覺也無法改善,舌根部位會麻麻的,時常感到脖子被人掐住、緊緊的,肩頸也容易痠痛。

這種怪病已經困擾她至少四十年,曾從南到北去求醫,還做過各種檢查,得到解釋總是「甲狀腺結節」、「慢性扁桃腺炎」、「胃食道逆流」,因而不斷地服用止咳藥、化痰藥物、制酸劑,也曾因此接受了甲狀腺與扁桃腺切除手術,可是症狀依然持續。

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由於該患者就醫時,呈現焦慮不安與情緒低落,以為此症狀是因為思慮過多、過度敏感造成,被認定是得了「自律神經失調」、「慮病症」和「憂鬱症」,但在服用鎮靜劑、抗憂鬱劑,並接受心理治療與放鬆療法後,病症依然持續。

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 該患者所罹患的其實是

迷走神經之感覺神經病變】

俗稱「臆喉症」、「臆球症」或「喉球症」

 

產生疾病的原因

根據醫學中的神經解剖學觀點來看,上呼吸消化道之感覺及運動功能都是受到頸部兩側迷走神經的支配,迷走神經會把感覺訊號向上傳遞進入腦部,接著腦部做出反應,再經迷走神經把訊息傳回這些器官。

偏偏有些患者的腦幹,居然會對某次的喉部發炎或外傷產生記憶,不斷地把訊息「逆行性」地傳回這些器官,使這些器官的神經末梢發生「神經炎性反應接著,這些炎性反應所引起的感覺訊息又被迷走神經傳回給腦幹,如此形成了一個惡性循環。 

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治療及衛教

近十年來,國內就已有醫師發現選用消化酵素及維生素B群等複合療法,可以打破這種位於迷走神經上的感覺性惡性循環,但前提是必須先排除會造成咽喉、頸部或食道器質性病變。

建議患者放鬆心情,平日應有規則的睡眠,進餐最好是八分飽,餐後能散步至少半小時,避免食用甜點或飲用含糖的飲料,睡前四小時內避免吃宵夜。

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恢復狀況

該名患者在接受上述療法及改變生活型態後,病症就在三個月內治癒了,之後也不必再服用任何藥物。
最後,告訴讀者,若感冒後喉嚨有痰的感覺持續超過三週時,就有可能已經開始罹患迷走神經感覺神經病變,宜儘早接受正確的治療。


😉註:陳建志醫師為 衛福部審定耳鼻喉科神經科雙專科醫師,現為 元景診所專任主治醫師 及 義大癌治療醫院神經科兼任主治醫師,之前為高雄榮總耳鼻喉頭頸部暈眩門診主治醫師、台中慈濟神經科主治醫師😁

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