文/陳建志 醫師 (元景耳鼻喉科神經科)

懷孕的喜悅，迎接新生命

一名三十九歲懷孕三十週的孕婦，有一天和朋友吃火鍋聚餐，熱烈地討論著如何迎接肚子裡的新生命，並交換彼此的育兒經，正要喝一口熱湯時，居然不慎燙傷了下唇，下唇當場腫成香腸嘴，痛到摀住了下唇。

回到家，簡單地噴了點藥粉後，就睡覺了。

隔日早上，發現被燙傷的部位已經有一點點紅紅的，並有一點點突起物，摸起來軟軟的，但按了會痛。

沒想到之後，這個突起物居然愈長愈大，摸起來變得硬硬的。

兩個星期後，這個突起物已經長大到像極了一顆懸掛天邊的「紅杏仁」(下圖)，實在是醜斃了，連吃飯都很不方便，出門都要帶著口罩。

求診後，安排雷射切除手術，病理化驗顯示是一顆化膿性肉芽腫 (pyogenic granuloma)。

孕婦的夢靨 妊娠性肉芽腫

化膿性肉芽腫是一種快速成長，有莖連在人體，紅色腫脹的結節，是組織對於細菌感染及發炎產生反應，結締組織增生進而長出的良性腫瘤。

由於富含微血管，一不小心受損，就會很容易出血，最常發生在皮膚或黏膜。

發生在黏膜者，大多見於口腔，主要跟口腔潰瘍有關，好發於牙齦、舌頭、嘴唇、頰部和顎部。

因為致病機轉可能跟血管增生因子和激素刺激有關，5%的孕婦會有口腔內的化膿性肉芽腫，特別是在第一孕程時，故又稱之為妊娠性肉芽腫 (granuloma gravidarum)，在分娩過後，會自然消退，因此不見得要立即接受手術切除，因為切除後還是會再長出來，除非嚴重影響外觀及進食。

衛教

● 孕婦口腔衛生要注意，因為黏膜容易腫脹，易生齒齦炎或其他感染。

● 若孕婦不慎出現口腔潰瘍時，宜正確就醫及處置，當然口腔衛生還是要注意，以免長出妊娠性肉芽腫。

● 如果長出妊娠性肉芽腫，不必大驚小怪，千萬別去按壓，可以等到生產後再定奪，除非已經嚴重影響外觀和生活。

文獻參考【陳建志醫師】醫學學術論文「下唇妊娠性肉芽腫 」。

😉註：陳建志醫師為 衛福部審定耳鼻喉科神經科雙專科醫師，現為 元景診所專任主治醫師 及 義大癌治療醫院神經科兼任主治醫師，之前為高雄榮總耳鼻喉頭頸部暈眩門診主治醫師、台中慈濟神經科主治醫師😁

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