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文/陳建志 醫師 (元景耳鼻喉科神經科)

 

 

懷孕的喜悅,迎接新生命

 

 

一名三十九歲懷孕三十週的孕婦,有一天和朋友吃火鍋聚餐,熱烈地討論著如何迎接肚子裡的新生命,並交換彼此的育兒經,正要喝一口熱湯時,居然不慎燙傷了下唇,下唇當場腫成香腸嘴,痛到摀住了下唇。

 

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回到家,簡單地噴了點藥粉後,就睡覺了。

隔日早上,發現被燙傷的部位已經有一點點紅紅的,並有一點點突起物,摸起來軟軟的,但按了會痛。

沒想到之後,這個突起物居然愈長愈大,摸起來變得硬硬的

兩個星期後,這個突起物已經長大到像極了一顆懸掛天邊的「紅杏仁」(下圖),實在是醜斃了,連吃飯都很不方便,出門都要帶著口罩

 

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求診後,安排雷射切除手術,病理化驗顯示是一顆化膿性肉芽腫 (pyogenic granuloma)

 

 

孕婦的夢靨 妊娠性肉芽腫

 

化膿性肉芽腫是一種快速成長,有莖連在人體,紅色腫脹的結節,是組織對於細菌感染及發炎產生反應,結締組織增生進而長出的良性腫瘤。

由於富含微血管一不小心受損就會很容易出血最常發生在皮膚或黏膜。

發生在黏膜者,大多見於口腔,主要跟口腔潰瘍有關,好發於牙齦、舌頭、嘴唇、頰部和顎部。

因為致病機轉可能跟血管增生因子和激素刺激有關,5%的孕婦會有口腔內的化膿性肉芽腫,特別是在第一孕程時,故又稱之為妊娠性肉芽腫 (granuloma gravidarum),在分娩過後,會自然消退,因此見得要立即接受手術切除,因為切除後還是會再長出來,除非嚴重影響外觀及進食。

 

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衛教

 

孕婦口腔衛生要注意,因為黏膜容易腫脹,易生齒齦炎或其他感染。

若孕婦不慎出現口腔潰瘍時,宜正確就醫及處置,當然口腔衛生還是要注意,以免長出妊娠性肉芽腫。

● 如果長出妊娠性肉芽腫,不必大驚小怪,千萬別去按壓,可以等到生產後再定奪,除非已經嚴重影響外觀和生活。

 

文獻參考【陳建志醫師】醫學學術論文「下唇妊娠性肉芽腫 」。


😉註:陳建志醫師為 衛福部審定耳鼻喉科神經科雙專科醫師,現為 元景診所專任主治醫師 及 義大癌治療醫院神經科兼任主治醫師,之前為高雄榮總耳鼻喉頭頸部暈眩門診主治醫師、台中慈濟神經科主治醫師😁

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