呼~ 呼~ 呼~ 總感覺有人在耳邊吹氣嗎? 可能是有問題喔!
文/陳建志 醫師 (元景耳鼻喉科神經科診所)
編/呂佩宣 護理師
一直聽到有人在耳邊吹氣
一名六十歲女性,右耳在白天時,總是會聽到低頻的呼呼聲音,一陣一陣地,彷彿有人一直在耳邊吹氣。特別是在運動、起身或彎腰時,這低頻的聲響會加重,所幸入夜後,這奇怪現象就會消失。
起初並不以為意,可是這種怪聲音在耳邊持續了二年,某些姿勢她都不敢去做,也不敢去跑步,甚至還不敢彎腰,以至於每次東西掉地上時,都要麻煩別人幫她拾起。去體檢時,還發現血壓偏高,大約是一百四十幾毫米汞柱。
竟然是靜脈竇發育不全所致
腦部磁振造影顯示是左側顱內靜脈竇發育不全。
✽ 備註一【 靜脈竇 】是腦內靜脈匯流之處,除了接受靜脈血回流,也包括腦脊髓液的流通。
造成搏動性耳鳴的原因
由於大部份腦部的靜脈血液迴流必需依賴右側顱內頸靜脈竇(佔優勢),靜脈竇內大量的血液流動可能造成右側心臟跳動性的耳鳴,當手壓住右側內頸靜脈時,會使該側搏動性耳鳴加重可見一斑。
白天
交感神經節律會上昇【備註二】,血壓及心臟的搏動均較高的情況下,右側顱內靜脈竇內血液的滯留會增加,而造成右側搏動性耳鳴。
夜晚
交感神經節律下降時,右側顱內靜脈竇的血液滯留的搏動力道均減少,右側搏動性耳鳴就會消失。
✽ 備註二【 節律 】生理節律是一種描述人類的身體、情感及智力的假想周期的理論。
治療方法
對於顱內靜脈竇發育不全所造成的搏動性耳鳴,並無根治的治療方式,應先降低血管阻力。
(1) 服用抗血小板劑,降低血栓形成的機會。
(2) 調整飲食設法降低血脂數值,以減少血液的黏滯性。
治療目的
在於減少右側顱內靜脈竇內血液的滯留,並減少搏動力道。
治療結果
他在接受口服抗血小板劑及促血循療法後,並調整飲食習慣,建議多吃蔬菜水果,適度地運動1個月後,搏動性耳鳴已經消失,持續性耳鳴已大幅改善,不再影響睡眠或工作,連血壓也降了,降到大約一百二十幾毫米汞柱。
衛教
(1) 出現搏動性耳鳴時,應該正確就醫,因為有可能是腦內動脈異常所致。
(2) 飲食清淡,多喝水,可以降低血液的黏滯度避免搏動性的耳鳴。
(3) 作息正常,規則運動,可以避免心血管或腦血管病變。
【陳建志醫師】發表之國際論文之
文獻參考:以搏動性耳鳴為表徵之顱內靜脈竇發育不全
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😉註:陳建志醫師為 衛福部審定耳鼻喉科神經科雙專科醫師,現為 元景診所專任主治醫師 及 義大癌治療醫院神經科兼任主治醫師,之前為高雄榮總耳鼻喉頭頸部暈眩門診主治醫師、台中慈濟神經科主治醫師😁
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