元景 耳鼻喉科神經科 (耳神)

文/耳專神專醫師 陳建志 (元景耳鼻喉科神經科)

《海上鋼琴師》是一部以壯闊大海為藍本的悲劇音樂電影，敘述一名於1900年誕生於郵輪上的棄嬰，被船工所收養，一直是生活在船上，長大成人。因具優越的音樂天分，無師自通彈著一手絕佳的鋼琴。

在一個偶然的機會，想要下船去尋找心儀的女人；當他這輩子第一次離開船，才下扶梯到一半，凝視著眼前這片陸地時，竟然發現不遠處的高樓好像在扭曲，甚至出現一片一片的「白霧」，遲疑了一會兒，只好又折返回船上，再也沒有下船過。

多年後，只能隨著郵輪報廢、炸沉，一起消失在這世界上。

探討存在主義，實則一種疾病

這部電影主旨在探討存在主義，看完後不勝唏噓，但引起我注意的，卻是生活在郵輪上，即便是大風大浪依然不會暈船的人，為什麼如此地抗拒下船？這跟我們印象中的暈車暈船 (動暈症 [motion sickness]) 相反，其實是「登陸不適病 (Mal de Debarquement)」作祟。

登陸不適病

此病大多發生在已經適應顛簸航程者，一旦離開交通工具，反而感到身體不適，起因於兩側大腦顳葉已經習慣於時時調控前庭平衡訊號，當大量且劇烈變化的訊號突然減少時，大腦前庭皮質依舊繼續做工，就會使患者出現暈眩幻覺以及震動視幻覺，就像我們使用跑步機一段時間後，突然停下來回到地板上，會覺得身體還在持續前進一樣。

治療

此病治療以丙型胺基丁酸受器調節劑為主，最好能搭配平衡復健與正念減壓，目的在於矯正大腦在平穩狀態時對於身體平衡及內耳前庭訊號的錯誤認知，並解除恐慌。多管齊下，病症會在數週內消失，但盲目服用止暈藥物並無療效。

衛教

倘若海上鋼琴師能夠接受治療，或許就可以去尋找他的愛情，而非消極無助地一直待在船上，最後一起毀滅。須注意的是，內耳耳石脫落至一側半規管、慢性前庭性偏頭痛或是急性前庭神經炎發作，也會都曾發生在離開交通工具後，持續暈眩者，因此，有類似症狀者，宜正確就醫。

😉註：陳建志醫師為 衛福部審定耳鼻喉科神經科雙專科醫師，治療專長為暈眩、耳鳴及咽喉炎，現為 元景診所專任主治醫師 及 義大癌治療醫院耳鼻喉科兼任主治醫師，之前為高雄榮總耳鼻喉頭頸部暈眩門診主治醫師、台中慈濟神經科主治醫師、義大癌治療醫院神經科兼任主治醫師😁

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義大癌治療醫院耳鼻喉科掛號https://www5.edah.org.tw/RegisterChooseDocForEDH.aspx?DocCode=2767&DocName=%E9%99%B3%E5%BB%BA%E5%BF%97