安眠毒藥太可怕.jpg

文/陳建志 (元景耳鼻喉科神經科)

 

如何戒除安眠管制藥?

 

隨著社會進展,生活與工作壓力愈來愈大,「自然入睡」儼然成為一種奢求,安眠管制藥的需求量已經逼近降血壓、血糖或血脂藥。安眠管制藥就像一把刀,正確使用可以切出一盤好菜,使用不當則會自傷 (造成藥物依賴、失智及神經退化疾病);偏偏有些安眠管制藥就像是刀柄沾著黏膠的刀,即便生活或工作壓力已經解除,還是無法擺脫它,最有名的當屬 諾蒂 (zopi-) 類 或 FM2管制藥,這時該怎麼辦呢?

 

腦幹睡眠生理

 

光線及身體活動是影響腦幹睡眠生理最重要的因子,光線中的高頻光譜 (藍光),被視網膜接收後,視覺訊號不僅向上傳到大腦,也會向下傳到腦幹的醒覺中樞,告訴我們現在是白晝。劇烈運動或激烈思考會使交感神經興奮,使人清醒,畢竟人類是晝行性動物,這也說明了為何值夜班者會作息大亂與失眠。因此,良好的睡前習慣、白日作息與用藥觀念是成功戒除安眠管制藥的第一步

 

睡前習慣

 

不要在入夜後飲用提神飲料、看辯論節目、玩競賽性電玩、劇烈運動或激烈思考,因為這都會使交感神經興奮,而3C螢幕所發出的藍光,更會經由視覺直接干擾腦幹睡眠生理。對於睡眠別太貪心,有睡就好,別強求非得睡滿6小時,因為這樣反而會造成「睡前壓力」,形成惡性循環。

 

白日作息

 

最好能日出而作 (早上大約3~5點起床) 日落而息 (晚上大約7~9點睡覺),這是最符合人類腦幹生理的作息方式,也是古代農業社會的標準作息方式,但缺點是會損失夜生活與社交,欲戒藥者要有所抉擇。應當在白天積極活動,特別是在早上10點至下午2點間,最好能曬曬太陽與流汗運動。儘量在白天有效率地安排與完成該做的工作,避免入夜後依然持續思索與擔憂未完成的事。

 

用藥觀念

 

要試著當自己睡眠的主人,別只想靠藥物入睡,別太相信或依賴沒有科學實證的排毒療法或偏方。能輔助睡眠的健康食品不多,首推益生菌、維生素B群及消化酵素,可以調節腸道免疫與迷走神經功能,再經腸腦反射,調節情緒與睡眠;其次是Ω-3脂肪酸,可以用來改善情緒,強化腦神經,孕婦如果心情低落,卻無法使用藥物時,建議使用。

別被安眠毒藥綁架您的一生.jpg

醫療協助

 

    只要有決心、毅力及耐力,服用再重、再久的安眠管制藥都可以戒掉,但最好能先把自身狀況與專業醫師討論,「逐步」減量,因為一旦猝然停藥,大多數人會在連續數日的失眠後,出現顫抖、焦躁、噁心、頭痛、全身搔癢、身體潮紅…等戒斷症狀群 (withdrawal syndrome),這時就需正確就醫,採取神經調節療法、替代藥物 (非管制藥)、物理│職能│心理治療或自我回饋放鬆療法,以度過難關,避免重拾藥物。


註:陳建志醫師為 衛福部審定耳鼻喉科神經科雙專科醫師,現為 元景診所專任主治醫師 及 義大癌治療醫院神經科兼任主治醫師,之前為高雄榮總耳鼻喉頭頸部暈眩門診主治醫師、台中慈濟神經科主治醫師😁

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