元景 耳鼻喉科神經科 (耳神)

文/關佩紜│編/陳建志 醫師 (元景耳鼻喉科神經科 暨 心療整合醫學/遠景神經復健中心)

什麼是中樞自律神經呢？

人體自律神經系統可依功能分成好幾個區塊，包括中樞神經 (腦部)、聽覺平衡、胃腸道、呼吸道、肌肉骨骼、週邊神經...。其中以中樞自律神經最為重要，顧名思義就是分布在腦血管、腦皮質與腦實質內的交感與副交感神經，會「直接」影響身體其它區塊的自律神經。

中樞自律神經失調 會怎麼樣呢？

會出現煩躁不安，感覺緊張急迫、容易疲勞、注意力不集中、記憶不良 (腦筋一片空白)、易怒、肌肉緊繃、睡眠障礙、呼吸急促、心跳加快、冒冷汗、心神不定等症狀，病情因人而異，依病情嚴重程度可分為四大類：

1.輕度失調:過度且持續不斷地擔心與焦慮莫名的事物，它沒有一定的對象，患者通常會無來由地過度反應事實，而採取比較強烈的方法來迴避某些會引起身心不適的源頭，又稱「焦慮症」。

2.輕中度失調:害怕與陌生人交談，不敢一個人獨自出門，又稱「恐懼症」。

3.中重度失調:獨特且不可預期的生活反應，覺得心中形成一股陰影，好像要瀕臨死亡，又稱「恐慌症」。

4.重度失調:反覆地洗手或檢查東西，停也停不下來，又稱「強迫症」。

治療

若有上述病症時，最重要的，要先尋求專門醫師，針對不同的疾病嚴重程度，採取客製化的治療方式與計劃。

1. 心理治療：不僅要治療生理層面上的病症，也要解決心理層面的病症，消除因中樞自律神經失調所引起的思考或行為混亂，解決情緒衝突，一步一步地學習克服恐懼與焦慮，這都可以幫助患者不再抗拒原本會引起焦慮或恐懼的事物，即早恢復正常的生活、工作、社交與娛樂。

2. 物理治療：在專業物理治療師的指導下，學習肌肉放鬆 (例如慢跑、做瑜珈) 及呼吸訓練 (腹式呼吸法) 等技巧，可以解決患者無來由地過度換氣的毛病。

3. 腦神經電位調節療法：有分成兩種，持續性相對應神經電位調節療法 與 脈衝式調節神經傳導藥物療法，原則上以前者為主 (療效間接緩慢)，後者為輔 (療效直接快速)，這兩種療法必須相輔相成、交互使用，使中樞自律神經功能逐漸恢復正常，但這兩種療法目前健保都不給付。

個案說明

有位姐姐經常失眠，即便是好不容易睡著後，依然容易因外界聲響而醒來，總是擔心工作會出差錯或表現不良，也擔心小孩課業狀況，擔心他們無法考上理想大學；有時想靜下心來看看書時，卻無法集中精神，注意力也變差了。

經人介紹來到本診所，經過一系列治療後，整個神經安定了下來，心神狀況也好多了，可以恢復正常生活，家庭關係也變好了，現在只要她路過診所時，一定會進來串串門子，總是面帶笑容，偶而會帶帶點心或切好的水果給我們吃，我們也開心無比。

可見，好好處理中樞自律神經失調，別盲目服用鎮靜管制藥或抗憂鬱劑，畢竟身體身心失調只是一時，但健康快樂卻是長期的。

註：陳建志醫師為 衛福部審定耳鼻喉科神經科雙專科醫師，現為 元景診所專任主治醫師 及 義大癌治療醫院神經科兼任主治醫師，之前為高雄榮總耳鼻喉頭頸部暈眩門診主治醫師、台中慈濟神經科主治醫師😁

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