元景 耳鼻喉科神經科 (耳神)

文/陳登郎 醫師 (吉豐耳鼻喉科)

一名十四歲男國中生，每天早上起床時，家人老是會聽到他在嘆氣；一大早就嘆氣，坦白說，會讓人覺得不舒服。

媽媽問他說：「請問你在嘆甚麼氣？」

他回答說：「我哪有嘆氣！」

「你明明就有嘆氣！」

「我哪有？！」

....

就這樣，小爭吵成為每天早上的例行公事。

天氣一冷，到學校去上課時，隔壁同學也會頻頻聽見他在嘆氣。老師在家庭聯絡簿上寫著：

「XXX上課老是在嘆氣，是不是家裡發生甚麼事？不然就應該帶去看醫師。」

就醫時，他一坐下，我就聽見他真的在嘆氣，我發現他其實是用口在呼吸。

仔細地檢查他的鼻腔，鼻腔內滿滿都是蒼白且濕漉漉的鼻黏膜，鼻甲腫大把鼻道都快塞住了，他根本都是用口在呼吸。

原來是嚴重的過敏性鼻炎作祟

過敏性鼻炎嚴重時，會使鼻黏膜呈現蒼白腫大並阻塞鼻道，影響到呼吸，患者不得不用口呼吸；當呼吸量大時，聽起來就像是在嘆氣。

 治療

(1) 口服抗組織胺：必須天天服用，持之有恆至少1-3個月，這樣過敏性的鼻黏膜才會逐漸被代謝掉，取而代之的是健康的鼻黏膜。

(2) 二極體雷射手術：手術時疼痛少，可以使造成鼻塞的黏膜汽化掉，效果最為迅速，且立竿見影。

(3) 微波射頻手術：手術時疼痛少，但須至少一兩週後，鼻塞才會逐漸減輕。

(3) 去充血劑：目前並不建議，因為會引起藥物性鼻炎，造成難以治療的鼻塞。

衛教

● 青春期孩子頻嘆氣，大多是用口呼吸所致，聽起來就像在嘆氣。

● 很多過敏性鼻炎患者，因為鼻涕倒流，不見得會有流鼻水的症狀，如果發現頻頻感冒時，很多其實是過敏性鼻炎作祟。

● 過敏性鼻炎宜正確就醫，這樣可以避免學習能力或工作能力受到影響，享受清新的呼吸。

😉註：【陳登郎醫師】 之前任職於台大醫院，後為 蔣經國總統及孫運璿院長派任為市立大同醫院主任😁