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文/陳建志 醫師 (元景耳鼻喉科神經科)

 

一名三十五歲男性,職業為超商店長,有一天在感冒後,右耳開始聽到嗡嗡叫的聲音,彷彿右耳貼著一個「貝殼」,拔也拔不掉。

有一天,甫上班時,一聽到門開啟時的「叮咚」聲後,那「叮咚」的回音居然就停留在右耳,揮之不去,實在很討厭,於是他用手去敲右側的頭皮,看看能否使聲音小一點?

果然,每當他用拳頭內側敲擊自己的頭皮時,那擾人的聲音似乎會變小一點,但沒多久又會變大聲;就這樣,只要聲音一變大,就用拳頭捶自己的頭。

 

眼前的桌子突然豎立起來!

 

突然間,他見到眼前的景物居然會從水平變成垂直,連桌子都豎立了起來,大約幾秒鐘後,這些東西又恢復原位,這景象實在是太嚇人了!

 

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過來,只要他再敲擊頭部,所見到的景物又會突然轉位,站立起來。

下班後,不得不就醫。

 

原來是...

 

來到了我的門診,我發現他的右側耳膜紅紅的,顯然他的耳鳴其實是急性中耳炎所致。

進行眩暈定位後,發現只要他一躺下來,眼球就一直跳不停,原來是右側後半規管的耳石沉積症,接著進行耳石復位術,並開立些藥物,治療他的急性中耳炎。

 

右側後半規管的耳石沉積症 

 

可能是在他耳鳴時,用拳頭去搥自己頭部時,震動傳到右側內耳橢圓囊,把耳石給震了下來。當脫落的耳石隨著敲擊,飄流到右側後半規管。

只要他再槌一次頭,沉積的耳石就會在半規管內改變位置,引起眼球旋轉,所看到的景物當然會隨之旋轉,看起來就像是「站」了起來。

 

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衛教

 
耳鳴一定要找到原因,僅僅敲擊頭部,無法使耳鳴緩解,還有可能引起腦震盪或是耳石脫落。

眩暈症一定要找到病因,才能根治,大多數的眩暈是可以治療的,請患者不必害怕。

● 如果出現改變姿勢或敲擊頭部時,景物會改變位置或旋轉時,就有可能是耳石脫落,宜正確就醫,別盲目服用止暈止吐藥物。


😉註:陳建志醫師為 衛福部審定耳鼻喉科神經科雙專科醫師,現為 元景診所專任主治醫師 及 義大癌治療醫院神經科兼任主治醫師,之前為高雄榮總耳鼻喉頭頸部暈眩門診主治醫師、台中慈濟神經科主治醫師😁

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