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文/陳建志 醫師 (元景耳鼻喉科神經科)

 

一名六十五歲家庭主婦,苦於連續頭暈已經五天,整個腦袋瓜子像是有「一股氣流」在裡面亂竄,右側後枕部也感到抽痛,連帶右側肩膀及頸部也感到相當地痠痛,就連右半側臉也感覺稍微麻麻的,有時還會想吐,相當地不舒服。

 

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這種狀況平均每年都會發作一次,每次發作都會持續大約一個月,都是在農曆年前大掃除後發作

曾找過數位醫師,都說是「內耳不平衡」「梅尼爾氏病」或「自律神經失調」,每天都吃止暈止吐藥,可是都沒有改善。

亦有醫師說是「中風」,甚至還轉到醫學中心做過檢查,可是都無異常發現。

經過一系列的眩暈定位,我們發現她根本沒有內耳不平衡或是「梅尼爾氏病」的跡象,最後確定是頭夾肌症候群,經過治療,腦袋裡的那股氣流已經消失了。

 

頭夾肌症候群 (splenis capitis muscle syndrome)

 

頭夾肌位在後頸部深層,連接頭顱兩側後方邊緣和頸部脊椎,肌肉收縮時會使頭轉向一側。

 

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頭夾肌一旦發炎時,會影響到頭部和頸部的姿勢,刺激到位於脊椎骨關節間的位置感知器出現錯誤訊息,向上傳到腦部時,就會被解讀成「頭暈」

不僅是肩頸痠痛,患者還覺得頭皮、半側臉會有奇怪的感覺眼球還會脹脹的,出現視力模糊耳朵也會感到悶悶的,有的人還會出現耳鳴

症狀嚴重時,會一隻手抬不起來,很像是腦中風發作

 

好發於誰?

 

● 罹患頸椎骨刺或椎間盤突出者。

● 需要長時間低頭工作者。

● 過度使用肩頸肌肉者,例如舉肩或擦玻璃等動作。

 

治療

 

● 口服肌肉鬆弛劑或止痛消炎藥,但須一段時間。

● 徒手局部按摩或是拉頸物理治療可改善症狀,但須小心謹慎,以免引起真正的中風。

超音波導引進行止痙止痛神經增生注射療法最為有效且迅速,可以避免過度服用藥物。

 

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衛教


● 需要長時間做家事者,最好能暖身。

● 需要舉肩動作一段時間後,最好能休息放鬆。

● 眩暈發作,宜正確就醫,找出病因,才能避免錯誤用藥。

 


😉註:陳建志醫師為 衛福部審定耳鼻喉科神經科雙專科醫師,現為 元景診所專任主治醫師 及 義大癌治療醫院神經科兼任主治醫師,之前為高雄榮總耳鼻喉頭頸部暈眩門診主治醫師、台中慈濟神經科主治醫師😁

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