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文/陳建志 醫師 (元景耳鼻喉科神經科)

 

一名四十歲女性,苦於鼻塞及鼻涕倒流已經好多年,但令她最痛苦的,還是喉嚨一直感到緊緊的,吞嚥時會覺得不順暢,甚至會咳出倒流的鼻涕,肩頸還會感到酸痛。

就醫時,醫師說她的咽喉卡卡的問題來自於慢性鼻竇炎的鼻涕倒流,一定要手術清除發炎的鼻竇黏膜,才能解決多年的問題。

準備接受鼻竇內視鏡手術前,先為她安排了鼻竇電腦斷層,不僅僅確認鼻竇炎的嚴重程度,竟意外發現她的舌根處有一顆「石頭」。

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舌部骨性異位瘤 (lingual osseous choristoma)

 

「異位瘤」顧名思義就是「長錯位置的腫瘤」,有別於「錯構瘤 (harmatoma)」(位置正確,但結構錯誤的腫瘤)。

在舌根處出現這種骨性的異位瘤,其實是源自於胚胎發育時期,骨源細胞不小心遺落於此,於是隨著年齡增長,就長成了一顆「骨球」。

有一些患者會有咽喉異常感症 (喉嚨卡卡)、噁心或容易作嘔,如果這「骨球」長得太大時,有的會影響吞嚥和呼吸,這時就需要手術切除。

 

衛教

 

● 喉嚨卡卡的患者,宜正確就醫,必須先設法排除結構或功能上的病變。

● 舌根處長異位瘤其實很罕見,不見得需要手術切除,但若患者趕到喉嚨卡卡時,可以使用「順行性咽神經叢調節療法」來治療。

 


😉註:陳建志醫師為 衛福部審定耳鼻喉科神經科雙專科醫師,現為 元景診所專任主治醫師 及 義大癌治療醫院神經科兼任主治醫師,之前為高雄榮總耳鼻喉頭頸部暈眩門診主治醫師、台中慈濟神經科主治醫師😁

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