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文/陳建志 醫師 (元景耳鼻喉科神經科)

 

一名七十歲女性,以販賣冷飲為生,每天都要推著重重的攤子到廟口擺攤,每到收攤時刻,肩頸總是特別地酸痛。

有一天去接受民俗療法時,推拿師父在替她推拿肩頸的肌肉時,赫然在她的右側頸部,摸到一個腫塊,便建議她就診。

她自己也摸了摸,認為「還好」,就不去管它了。

就這樣過了三年...原本位於右側頸部的腫塊愈長愈大,摸起來硬硬的,但感覺那腫塊會「蠕動」

 

朋友笑她那可能是「寄生獸」

 

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她聽了相當害怕,決定就醫。

我診療時,發現這腫塊真的會「蠕動」,會規則性地跳動。用聽診器去聽時,可以聽見同步於心跳的「咻咻」血流聲,我當下認為,應該不是普通的頸部腫塊。

 

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結果是....

 

安排核磁共振檢查後,確定是畸型的頸總動脈 (備註),不是什麼「寄生獸」,也不是其他「腫瘤」(例如鼻咽癌、口腔癌、淋巴瘤或甲狀腺癌),她終於鬆了一口氣。

 


備註【 頸總動脈 】

位於頸部的主要動脈為頸總動脈,起自於主動脈弓,通過頸部後,會在分成內頸動脈與外頸動脈。

頸總動脈或內頸動脈若發生病變,很容易造成腦中風,遺留半身不遂,嚴重者甚至死亡。


 

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病因

 

造成這樣畸形頸部動脈的可能原因有二。

(1) 先天發育異常。

(2) 後天的動脈硬化。

(3) 先天發育異常,加上後天的動脈硬化。

 

治療


(1) 並不需要手術。

(2) 飲食控制,避免高膽固醇或高油份食物,以免動脈持續硬化。

 

衛教


(1) 頸部摸到腫塊宜正確就醫,才會得到正確的解釋,如果是腫瘤所致要早期治療

(2) 動脈硬化患者,要好好控制血壓、血糖及血脂,最好能避免吸菸,以免動脈持續硬化造成狹窄。

(3) 頸部腫塊的診斷,目前以超音波檢查最為簡便,可以及早確認是否為血管病變所致。

 


😉註:陳建志醫師為 衛福部審定耳鼻喉科神經科雙專科醫師,現為 元景診所專任主治醫師 及 義大癌治療醫院神經科兼任主治醫師,之前為高雄榮總耳鼻喉頭頸部暈眩門診主治醫師、台中慈濟神經科主治醫師😁

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