business-woman-1434836_960_720.jpg

 

/陳建志醫師(元景耳鼻喉科神經科)

 

一名二十五歲化妝品專櫃櫃姐,曾經罹患過梅尼爾氏病。有一天當她站著跟顧客推銷化妝品時,突然跌倒在地上,當時她精神狀態良好,意識清楚,並未感到天旋地轉或肢體無力;這突發事件簡直就嚇壞了週遭許多人,但她卻能馬上從地上爬起來,若無其事地繼續工作,反倒是她的顧客看得目瞪口呆。

 

該名患者罹患的其實是「杜馬丁 (Tumarkin) 跌倒發作」,又稱之為「杜馬丁耳石危相 (otolithic crisis)」,常見於嚴重且長期的美尼攸氏病患者,會影響到生活,女性比男性多。典型的梅尼爾氏病發作時,內耳水腫會擴及耳蝸、橢圓囊、球囊及三個半規管,引起耳鳴及眩暈;若內耳水腫只影響到橢圓囊和球囊,並未影響到耳蝸及半規管時,就不會有眩暈及耳鳴,但當水腫壓力過大,球囊突然發生破裂時,便會震動到這些囊內的耳石斑,使患者有突然正在線性或垂直加速的感受,腿部出現反射性的伸直及彎曲,於是就跌倒了。

 

其它也會造成突然跌倒的狀況還包括昏厥、失去肌肉張力性癲癇發作、猝睡症與喝醉酒。

  • 昏厥常見於有心血管或腦部病變者,在發作時會失去意識。
  • 失去肌肉張力性癲癇發作時,患者也會失去意識,醒來後會接著呼呼大睡。
  • 猝睡症的發作最為戲劇性,患者會在哈哈大笑或生氣時突然睡著。
  • 喝醉酒者則會因步態不穩、平衡不良而跌倒,且會胡言亂語。

 

另外,少數某些遺傳性新陳代謝疾病也會出現猝倒症,患者會在意識清楚時,因強烈的情緒刺激或驚嚇而突然跌倒。

 

如果身體狀況良好,並且處於靜止狀態,居然會突然跌倒時,別驚恐,不僅僅要注意是否有骨折或扭傷,別以為是「中邪」而輕忽,最好能正確就醫,以排除其它重大的心血管、腦部或新陳代謝方面的疾病。

 

倘若確定是梅尼爾氏病所致時,宜作息正常、飲食清淡,有抽菸者最好能減菸,目的在於避免病症復發。


😉註:陳建志醫師為 衛福部審定耳鼻喉科神經科雙專科醫師,現為 元景診所專任主治醫師 及 義大癌治療醫院神經科兼任主治醫師,之前為高雄榮總耳鼻喉頭頸部暈眩門診主治醫師、台中慈濟神經科主治醫師😁

本院交通資訊 https://www.prospect-clinic.com.tw/traffic.html

本院聯絡方式 https://www.prospect-clinic.com.tw/information.html

 

 

 

    prospectmed665 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()