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文/陳建志 醫師 (元景耳鼻喉科神經科)

一名66歲男性,因為上顎前方少了一顆門牙,長久以來都苦於說話漏風,嘴唇凹陷的醜態。在接受例行性的洗牙時,牙醫總是建議應該要植牙,可以解決他多年的困擾。終於籌夠資金,鼓起勇氣去接受了植牙手術。

 

抱著希望接受植牙

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牙醫師熟稔地在他上顎的齒槽骨上進行鑽孔,植入適合大小的人工牙根。手術過程平順,但術後,當他起身走路時,發現腳底好像踩著棉花墊,軟綿綿的感覺令他感到有些不舒服,醫師認為可能是躺太久所致,請他別在意。

回到家,洗完澡,準備睡覺時,一躺下就感到四周都在繞著他旋轉,嚇得他趕緊坐起來,當日晚上就是坐在沙發上,倚著沙發背睡覺,超級不安穩。

隔日,他打電話詢問牙醫診所究竟是怎麼一回事?醫師回答說:

 

「可能是局部麻醉藥過敏,多喝水,過幾天就會好了。」

 

可是,過來幾日,他都只能坐著睡覺,完全不能平躺,因為只要一躺下,那種奇怪的旋轉感覺又會跑出來,腦子都不得安寧...

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並非如醫師所言「多喝水,過幾天就會好了」

 

來到了我的門診,我費了好大勁兒,終於說服他,使他願意躺下來接受檢查。我發現,只要他一躺下來,眼球就一直跳不停,他驚恐之餘想要馬上坐起來,我請他放輕鬆繼續平躺,沒多久,眩暈就平靜下來了。

 

這根本是後半規管的耳石沉積症所致!

 

在進行幾個輪迴的耳石復位術後,這怪現象就消失了。

 

致病原因

 

可能是在他接受植牙手術,在上齒槽骨上鑽孔會造成整個頭骨都在震動,震波傳到內耳橢圓囊,把耳石給震了下來。當脫落的耳石沉積到一側後半規管時,就會因姿勢改變而引起眩暈,特別是躺下那一剎那。

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衛教

 

● 眩暈症一定要找到病因,才能根治,大多數的眩暈是可以治療的,請患者不必害怕。

● 如果出現改變姿勢,會出現眩暈時,就有可能是耳石脫落,宜正確就醫,別盲目服用止暈止吐藥物

 


😉註:陳建志醫師為 衛福部審定耳鼻喉科神經科雙專科醫師,現為 元景診所專任主治醫師 及 義大癌治療醫院神經科兼任主治醫師,之前為高雄榮總耳鼻喉頭頸部暈眩門診主治醫師、台中慈濟神經科主治醫師😁

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