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文/陳建志 醫師 (元景耳鼻喉科神經科)

 

性感美麗的高跟鞋

 

高跟鞋在女性服裝中有重要的角色,一直是時髦的象徵,穿上高跟鞋,整個腿的比例就會拉長,由於必須「蹬」腳尖,小腿必須用力,於是腿看起來會比較細;不僅如此,由於身體重心會稍向前傾,從側面看起來,身材會變得前凸後翹。

但您可曾知道,長期穿上高跟鞋,竟會對人體姿勢造成永久的變化與傷害,不僅僅是拇指外翻,有人因此苦於長期的腰痛與下背痛

 

一位蹬著高跟鞋的業務員翩翩地來到我面前

 

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一名三十歲保險業務員,苦於腰痛及下背痛已經超過十年。

每天晚上睡覺前,總是需要把腰靠在桌角,用桌角去頂著腰部背面、腰椎旁邊的兩塊肌肉,然後扭動身體做被動按摩動作,這樣腰部才會比較舒服。

其實,腰部不會無緣無故產生疼痛,腎結石、泌尿道感染、椎間盤突出或是肌肉酸痛都有可能

但因她的病症已經超過十年,腎結石或泌尿道感染的機會其實很低,我決定直接安排腰部核磁共振檢查。

 

結果發現,腰椎過度向前凸

 

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見到她來診時,還是穿著高度將近十公分的高跟鞋,我知道,病因就在這裡。

她說,在大學時,因為愛美,曾經連續天天穿著高跟鞋,至少兩年。之後,還是會常常穿。

 

會造成脊柱過度前凸的病因

 

(1) 過度肥胖:前方充滿脂肪的肚子把腰椎向前拉。

(2) 穿過高的高跟鞋:為了維持平衡,不得不翹臀,身體向前傾,特別是患者如果太年輕時就穿高跟鞋時,會讓脊柱提早發生變形

(3) 脊柱傷害:某一節腰椎發生壓迫性骨折,造成整個腰椎發生前凸。

(4) 神經肌肉疾病:不同的肌肉萎縮,造成身體軸中心的肌肉力量不平均,久而久之使腰椎發生前凸。

(5) 佝僂病 (ricket):原因是維生素D的攝取不足,成長中的骨骼中沉積的鈣質不足,連帶著使腰椎產生彎曲變形。

(6) 站立姿或坐姿不良太久:主要還是影響到身體軸中心的肌肉力量,豎脊肌、髂腰肌和縫降肌力量過強,而腹肌的力量不足,造成腰椎向前凸而骨盤向前旋轉。

(8) 懷孕:位於骨盆前方的胎兒,把產婦的腰椎向前拉。

(9) 骨質酥鬆:腰椎因骨質流失,加上椎間盤發生退化,整個腰椎發生變形。

 

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改編引用自

http://telespine.com/could-hyperlordosis-be-causing-you-low-back-pain/

預防及治療觀念

正確的站立姿勢 : 縮回下巴伸長後頸 雙肩往後拉挺直背部挺出胸部收縮小腹使下背變平

盲目的服用止痛藥物及肌肉鬆弛劑,或是盲目地接受肌肉推拿,並不能解決問題,患者對於此病的認知相當地重要,和醫師配合,才能治療此病。

 

 

衛教

 

(1) 患者自我物理治療,例如每日睡前仰臥起坐,可以鍛鍊腹部肌肉,設法改變軸中心的力距。

(2) 謝絕高跟鞋

(3) 有神經肌肉疾病者宜接受治療。

(4) 肥胖者應設法減重。

(5) 適度的運動,避免骨質酥鬆,需注意的是,游泳無法預防骨質酥鬆。

 


😉註:陳建志醫師為 衛福部審定耳鼻喉科神經科雙專科醫師,現為 元景診所專任主治醫師 及 義大癌治療醫院神經科兼任主治醫師,之前為高雄榮總耳鼻喉頭頸部暈眩門診主治醫師、台中慈濟神經科主治醫師😁

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