文/陳建志 醫師 (元景耳鼻喉科神經科)
天氣愈來愈冷了...
當天氣冷時,如果穿著毛線衣,在脫毛線衣的的那一剎那時,往往會出現「噼啪噼啪...」的「靜電花」,手肘如果接觸到這些「靜電花」時,還會有短暫的刺麻感,好像被一群螞蟻狂咬一番。
如果是在加油站,「靜電花」落下還會引起火災,所以,在加油站自助加油時,刷卡付帳處會有除靜電的裝置,需要加油者用手去碰觸以去除手上的靜電,以免引起火災,當然,目前也沒有人會白目到在加油時脫毛線衣。
但如果是頸部出現觸到「靜電花」,感到短暫地刺麻時呢?
一名二十三歲男大生,早上起床時,感到喉嚨很痛,說話聲音都很沙啞。到學校後,開始鼻塞,都無法呼吸,不得已只好到鄰近診所就診。
診所開立一些症狀治療的感冒藥後,吃過第一份藥物後,他就請假回家回家休息了。
隔日開始,鼻塞緩解一點,但後頸部開始每隔一段時間,就會出現仿如脫毛衣時,被「靜電花」電到的感覺,會向上傳遞到頭頂,相當奇特!也很困擾!
醫師也無法回答,究竟是什麼現象?
就這樣,這種怪病持續了一個月。
鼻竇炎會放電?!
經人介紹來到我診所,我用軟細內視鏡審視他的鼻腔,發現他的鼻腔已被發炎產生的黏膜堵住,在細心地清除堵塞的鼻涕,在使用消腫劑使黏膜消腫後,
他頓時呼吸到新鮮的空氣,他表示頸部那種被「靜電花」電到的感覺居然消失了!
我直覺這是鼻竇炎所引起的怪現象,特地安排檢查,X光顯示兩側大鼻竇 (上頷竇) 已有黏液 (備註一),確實是較為嚴重的鼻竇炎。
備註一【鼻竇X光】
是目前相當 " 有效且容易取得 " 來評估鼻竇炎嚴重程度 的影像檢查。
在鼻竇X光下,如果透光乾淨無感染分泌物的話,會是『黑黑』的,如果有東西(如骨頭或分泌物)擋住的話,就會是「白白」的。
正常的大鼻竇是個空腔,影像應該呈現「黑黑」的,如果有液體在裡面的話,就會呈現「白白」的。
經過反覆回診,進行抗生素治療與鼻腔局部治療,鼻塞、流鼻水等症狀逐漸緩解,那種頸部被「靜電花」電到的感覺已經消失了。
頸部被『靜電花』電到的病因
● 鼻竇炎:鼻竇發炎,當感覺從三叉神經向上傳回腦部時,在中腦處的感覺神經與其他向上傳遞的感覺神經發生突觸,產生後頸部有觸電錯覺。
● 頸椎骨刺:當頸椎椎間盤突出或是後韌帶硬化凸起時,壓迫到頸部脊髓,也會產生觸電感,稱之為「拉米爾特徵候」(被註二)。
● 多發性硬化症:當頸部脊髓出現脫髓鞘性發炎時,也會出現「拉米爾特徵候」。
備註二【 突觸 】
Synapse是它的法語、英語、德語名字
是神經元間、神經元與肌細胞間、與腺體間通信的特異接頭。
中樞神經系統中的神經元間透過突觸互相聯系,形成神經元網絡,這對人體感覺和大腦思維的形成十分重要。除了中樞神經系統,身體的其他部位也有突觸,例如肌肉和各種感覺的接收器交換信息的渠道。
備註三【拉米爾特徵候】
請詳見「頸部伸展會觸電之「拉米爾特徵候」」。
衛教
● 感冒未好好治療,細菌感染造成鼻竇炎的機率很高,未痊癒殘留後遺症,常會有慢性咳嗽、鼻塞及喉嚨卡卡的症狀,若出現頸部「靜電花」電到的不適感時,宜正確就醫。
● 鼻竇炎的治療須有耐心,盲目服用抗生素並非直接有效,尋求耳鼻喉科專科醫師進行專業局部治療將鼻竇內分泌物抽吸乾淨,可以達到事半功倍的效果,避免過量服用抗生素。
● 曾罹患鼻竇炎患者,每當感冒時,一定要正確就醫,方可避免鼻竇炎復發。
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😉註:陳建志醫師為 衛福部審定耳鼻喉科神經科雙專科醫師,現為 元景診所專任主治醫師 及 義大癌治療醫院神經科兼任主治醫師,之前為高雄榮總耳鼻喉頭頸部暈眩門診主治醫師、台中慈濟神經科主治醫師😁
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