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每每在做那件事時都會頭痛,是因為個性不合造成,還是???  

 

文/陳建志 醫師 (元景耳鼻喉科神經科診所)

編/呂佩宣 護理師

 

故事一
一名三十歲男性公務員,有一次和妻子享受人倫之樂時快到達高潮前,突然出現如爆炸般頭痛,把他嚇到中斷從妻子身上翻過來,扶著頭仰臥,接著頭痛就緩解了。

幾天後,當他跟妻子再次享受人倫時,一樣的頭痛又發作了。

 

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故事二

 

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一名二十五歲女性國小教師

有一次和男友性行為快到高潮時突然出現爆炸性的頭痛,嚇得她把男友推開頭痛就緩解了。後來,她再跟男友做愛時,一樣的狀況又發生了

 

 

為此,她曾去拜訪心理醫師,認為可能是跟長期個性不合後,潛意識裡對這段愛情的抗拒,沒多久,她們就吵架分手了後來,這位女老師認識同校心儀的男老師,隨即陷入熱戀,第一次做愛時,也是快到高潮時,一樣的頭痛又發作了

 

 

 

性交頭痛作祟干擾愛情生活

 

這兩位患者所罹患的,正是【性交頭痛 (coital headache)】

患者以男性為主(五位患者中四位為男生一位為女生的機會比例)

性交頭痛通常是發生在性交快到高潮的時刻,會猝然發生,若趕緊中斷性交的話,會在數分鐘內緩解

這頭痛幾乎總是良性的,通常偶爾發生一次,不見得每次性行為都會發作。

如果反覆發生多次,每次都很短暫,並且已經出現好幾個月時,該頭痛是良性的。

 

 

與中大腦動脈收縮有關

 

根據醫學文獻,還有緊急腦部磁振造影發現,主要是在性交時雙側中大腦動脈發生了血管收縮,雖不致於引起腦部缺血,但卻會引起血管性疼痛

性交頭痛說穿了,其實就是另一種「雷擊性頭痛」。

 

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性交頭痛若第一次發作或持續太久就需就醫

 

如果性交頭痛持續數小時或是伴隨著嘔吐時,就必須進行電腦斷層或腦脊髓液檢查,因為有可能是蜘蛛網膜下腔出血

動脈瘤破裂也會引起性交頭痛,而且很難與良性性交頭痛作區別,因此,在第1次發作性交頭痛時,應該要考慮進行腰椎穿刺檢查腦部血管磁振造影檢查

 

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治療

性交頭痛優先採用預防性治療(在知道可能發生前給予藥物預防),於作愛前先吃indomethacin藥物,倒是不必長期服用,只要在性行為前服用即可。

 

衛教

如果第一次發作性交頭痛時,切莫怪罪性伴侶或配偶宜正確就醫

任何類似性高潮或搬重物般需要鱉的動作就會突然誘發頭部疼痛,但若無詳細的評估,特別是還未排除腫塊性病灶或Chiari畸型時,就不能說是良性的。

 

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😉註:陳建志醫師為 衛福部審定耳鼻喉科神經科雙專科醫師,現為 元景診所專任主治醫師 及 義大癌治療醫院神經科兼任主治醫師,之前為高雄榮總耳鼻喉頭頸部暈眩門診主治醫師、台中慈濟神經科主治醫師😁

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