持續縱酒造成腦萎縮悔不當初 @ 元景耳鼻喉科神經科 (耳神)

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小飲怡情，酗酒不克制，小心!!!

文/陳建志醫師 (元景耳鼻喉科神經科診所)

編/呂佩宣護理師

從採收到裝瓶熟成經歷21道程序工法才能呈現葡萄酒的完美滋味，在世界各國酒精飲料的飲用習慣各有不同，

就以餐前、餐後酒為例，少許的餐前酒(又稱開胃酒)，不僅刺激食慾，也讓人們在就位餐桌前可以與人聊天, 藉此放鬆自己也促進社交能力，而少量的帶苦味含有中草藥的餐後酒，更有腸胃通氣幫助消化一說。

而酒類飲料加入草藥來抵禦疾病，最經典的例子莫過於杜本內酒，在19世紀法國殖民地非洲，外派軍團士兵正為瘧疾所苦，該國化學家發明將治療瘧疾的奎寧加入葡萄酒，再加以草藥和香料調味來掩蓋其無法入口的苦味，而發明了杜本內酒。

酒精小飲怡情、開胃、助消化，有的更可以抵禦疾病，

但長時間的酗酒，不但沒有任何幫助更可能會有嚴重的傷害喔!!!

長期飲酒，後果難治

一名五十一歲男性製茶工人，在每日辛勤工作後，為了鎬賞自己，習慣於每日晚餐時，邊看電視、吃小菜，一邊飲高粱酒 (酒精濃度約含五十八度)，每天大約都會喝到至少300cc，對他而言何其舒壓，這種狀況已經超過十年。

大約在兩年前，他開始覺得走路好像愈來愈不穩，有時後會失去平衡而跌倒，往往都要把腳步放寬到肩同寬，才會比較平穩。後來發現連拿茶杯飲水都會有困難，把水通通灑了出來；持筆寫字時，筆跡都歪歪扭扭的。這些會造成生活不便的症狀愈來愈嚴重。

他為此開始戒酒，在度過必須抗拒酒癮的艱苦日子後，終於成功戒癮，可是這些動作障礙雖然不再繼續進展惡化，卻還是依然持續存在，患者悔不當初。

原來是酒精性小腦萎縮

來院檢查時發現他所有的血液學、免疫學、生化都是正常，

但是腦部磁振造影顯示他的小腦已經嚴重萎縮，腦回變得很大，原來是長時間縱酒飲酒導致酒精性小腦萎縮。

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造成的原因

酒精性小腦萎縮其實也就是「酒精性小腦皮質變性退化」，會發生在營養缺乏的酒癮者。

病症一旦發作，跟軀幹有關的動作一定會不穩定，腿部動作會不協調，反而上肢運動失調沒那麼明顯，極少數的患者會出現眼震或說話不清楚；

這些疾病過程會在數週或數月內快速進展，最後穩定下來。

主要是因為小腦上蚓部一直會受到酒精的侵犯，造成神經細胞的損失和神經膠樣變化(出現在小腦的分子層、顆粒層和特別是Purkinje細胞層)，影響範圍涉及小腦橄欖核 (olive)、頂核 (fastigial)、栓狀核 (emboliform)、球狀核 (globose) 和前庭核。小腦半球也會受到酒精的傷害。

很特別是，酒精性小腦萎縮的患者大多數不會有維生素B群缺乏的問題，有可能是因為「大口喝酒的同時，也大口吃肉」使維生素B群的缺乏機會，降到了最低。