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文/陳建志 醫師 (元景耳鼻喉科神經科診所)

編/呂佩宣 護理師

 

跑步運動現今受到全民熱愛及推崇,各城市紛紛推出各種形式跑步運動、比賽,如彩虹路跑、螢光夜跑、馬拉松比賽等等。

單看馬拉松比賽,全世界每年舉辦次數就有8百多場,還不包括其他型態跑步活動。

由美國雜誌《跑者世界》就表示,城市現代化越完整的國家,全民路跑運動就越多。

但是你知道嗎?長期有運動習慣的跑者也會被眩暈纏身!!!

 

 

劇烈運動也會引發眩暈

 

一名55歲男性,身體健康,有晨跑運動的習慣。

某一天,當他一如往常去慢跑時,隨著跑步速度愈來愈快,居然會開始感到眩暈,這種眩暈的感覺與暈車的暈不同,轉頭或改變姿勢會使頭暈更加嚴重,於是,不得不停下步伐在路邊休息,眩暈遲遲無法消失,經過數小時後才逐漸緩解。

隔天,患者再嘗試去晨跑,相同的病症又發作了。為了這個問題患者做了多番嘗試,甚至連去健身房運動也會出現症狀。

之後,探尋過幾位醫師後,皆告知:只是內耳不平衡,必須與其「和平共存」」,開立止暈藥物,建議服用。

往後兩年,患者規則地服用止暈藥物,但只要做劇烈運動,眩暈還是會發作,最後經友人介紹來到了暈眩特別門診。

 

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醫療專業檢查讓眩暈無所遁形

(1).穿顱神經動脈超音波

顯示只要請患者過度換氣過度(喘氣),所有顱內動脈血流量都會降低。

 

(2).眩暈定位眼震分析

呈現異常數據。

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上圖為患者之暈眩定位眼震分析原始數據

 

(3).核磁共振

顯示原來是位於顱底的兩側椎動脈發生了狹窄所致,間接在患者換氣過度(如運動、喘氣)時,影響兩側小腦的功能

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造成椎動脈狹窄的元凶

最常見的原因為動脈硬化,可能由長年的高血壓、高血脂或高血糖控制不良,經年累月地造成血管壁增厚,而年紀本身也是一個重要的因素。

 

治療

該患者後來在我們的建議下,每天持續服用抗血小板劑,建議先從走路開始,速度宜從緩慢開始,逐日增加速度。

半年後,他恢復晨跑的習慣,又可以享受運動。

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衛教

(1) 有慢性病患者也要好好控制高血壓、糖尿病與高血脂症

(2) 吸菸患者要儘早戒菸,防止動脈硬化;而戒菸最好的方法莫過於門診戒菸。

(3) 椎動脈狹窄常見於因腦部缺血而中風患者,僅僅發生於過度換氣、喘氣,才有症狀的人身上,其實相當少見

(4) 如果在運動喘氣會出現頭暈的患者,要當心是否是顱內動脈發生狹窄所致,宜正確就醫。

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😉註:陳建志醫師為 衛福部審定耳鼻喉科神經科雙專科醫師,現為 元景診所專任主治醫師 及 義大癌治療醫院神經科兼任主治醫師,之前為高雄榮總耳鼻喉頭頸部暈眩門診主治醫師、台中慈濟神經科主治醫師😁

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