文/陳建志 醫師 (元景耳鼻喉科神經科診所)

編/呂佩宣 護理師

跑步運動現今受到全民熱愛及推崇，各城市紛紛推出各種形式跑步運動、比賽，如彩虹路跑、螢光夜跑、馬拉松比賽等等。

單看馬拉松比賽，全世界每年舉辦次數就有8百多場，還不包括其他型態跑步活動。

由美國雜誌《跑者世界》就表示，城市現代化越完整的國家，全民路跑運動就越多。

但是你知道嗎?長期有運動習慣的跑者，也會被眩暈纏身!!!

劇烈運動也會引發眩暈

一名55歲男性，身體健康，有晨跑運動的習慣。

某一天，當他一如往常去慢跑時，隨著跑步速度愈來愈快，居然會開始感到眩暈，這種眩暈的感覺與暈車的暈不同，轉頭或改變姿勢會使頭暈更加嚴重，於是，不得不停下步伐在路邊休息，眩暈遲遲無法消失，經過數小時後才逐漸緩解。

隔天，患者再嘗試去晨跑，相同的病症又發作了。為了這個問題患者做了多番嘗試，甚至連去健身房運動也會出現症狀。

之後，探尋過幾位醫師後，皆告知:「只是內耳不平衡，必須與其「和平共存」｣，開立止暈藥物，建議服用。

往後兩年，患者規則地服用止暈藥物，但只要做劇烈運動，眩暈還是會發作，最後經友人介紹來到了暈眩特別門診。

醫療專業檢查讓眩暈無所遁形

(1).穿顱神經動脈超音波

顯示只要請患者過度換氣過度(喘氣)，所有顱內動脈血流量都會降低。

(2).眩暈定位眼震分析

呈現異常數據。

上圖為患者之暈眩定位眼震分析原始數據

(3).核磁共振

顯示原來是位於顱底的兩側椎動脈發生了狹窄所致，間接在患者換氣過度(如運動、喘氣)時，影響兩側小腦的功能。

造成椎動脈狹窄的元凶

最常見的原因為動脈硬化，可能由長年的高血壓、高血脂或高血糖控制不良，經年累月地造成血管壁增厚，而年紀本身也是一個重要的因素。

治療

該患者後來在我們的建議下，每天持續服用抗血小板劑，建議先從走路開始，速度宜從緩慢開始，逐日增加速度。

半年後，他恢復晨跑的習慣，又可以享受運動。

衛教

(1) 有慢性病患者也要好好控制高血壓、糖尿病與高血脂症。

(2) 吸菸患者要儘早戒菸，防止動脈硬化；而戒菸最好的方法莫過於門診戒菸。

(3) 椎動脈狹窄常見於因腦部缺血而中風患者，僅僅發生於過度換氣、喘氣，才有症狀的人身上，其實相當少見。

(4) 如果在運動喘氣會出現頭暈的患者，要當心是否是顱內動脈發生狹窄所致，宜正確就醫。

😉註：陳建志醫師為 衛福部審定耳鼻喉科神經科雙專科醫師，現為 元景診所專任主治醫師 及 義大癌治療醫院神經科兼任主治醫師，之前為高雄榮總耳鼻喉頭頸部暈眩門診主治醫師、台中慈濟神經科主治醫師😁

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