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文/陳建志 醫師 (元景耳鼻喉科神經科診所)

編/呂佩宣 護理師

 

適度的運動可以促進血液循環,增進身體機能,預防疾病發生,讓老年人更能應付日常生活中的工作,進而達到健康與快活的人生。近年來,醫學文獻對老年人運動都給予肯定與支持,鼓吹運動對老人的好處長時間保持習慣,相較一般的老人頭腦敏銳每個人的體能狀況各自有所不同,因此適合的運動量也就不一樣,原則上不應該做到有明顯不舒適、很吃力、很痛苦、或很疲勞的感覺,體能可以訓練以漸進的方式,勿操之過急,原則以一步步增加適應後再增加為佳,才不容易造成而外的傷害,更能持之以恆,不影響日常生活的進行。

所以做運動或體操,如有不適症狀,無法於休息後緩解,必須尋找醫師協助!

 

 

老年體操伸展,背部如雷擊般疼痛

 

一名七十四歲女性

早晨在做體操動作的伸展頸部時,背脊突然有遭到電擊的感覺,電流從頸部傳到肩膀感覺十分強烈,當場嚇出一場冷汗,驚嚇之餘感緊求醫。

 

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就診時

在醫院,頸部X光片發現第3、4、5節頸椎出現的向前滑脫的現象。頸部核磁共振更顯示第3~7節頸椎的椎間盤已經發生變性退化,向後壓迫到脊髓

依據症狀及影像醫學做佐證,符合「 拉米爾特徵候(Lhermitte sign) 

 

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何謂「拉米爾特徵候(Lhermitte sign)」?

 


特點是頸部彎曲或伸展時,會有強大的電流從頸部傳到上下肢體處,少數人的電流是從頸部向上傳到頭部

由於以前歐洲在理頭髮時,都會令顧客仰臥,當顧客伸展頸部時突然出現病症,故又稱之為「理髮店徵候」或「理髮椅徵候」

 

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造成徵候的原因


因為頸椎骨骼出現變化,或是頸部脊髓出現病變,使患者在頸部動作時出現電流感,這其實是頸部脊髓受到刺激的現象。有的患者因此被當作精神病的「幻覺」,延誤治療後,為治療使得脊髓持續受到傷害,最後進展到四肢癱瘓或尿失禁的地步。

 

可能因那些疾病造成


(1) 頸椎椎間盤突出。    (5) 多發性硬化症
(2) 頸椎骨刺形成。      (6) 維生素B12缺乏。
(3) 頸椎移位。          (7) 病毒感染。
(4) 頸部脊髓發炎

 

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治療後恢復或不治療的情況
 

(1) 如果不治療的話,脊髓持續受到傷害,最後進展到四肢癱瘓或尿失禁的地步。
(2) 如果拒絕手術時,配戴頸圈可以延緩病程的進展

 

 

 

最後

該名患者於配戴頸圈後,症狀就不再發作。所以患者若出現頸部動作時有觸電感時,宜正確就醫,以免出現併發症。


😉註:陳建志醫師為 衛福部審定耳鼻喉科神經科雙專科醫師,現為 元景診所專任主治醫師 及 義大癌治療醫院神經科兼任主治醫師,之前為高雄榮總耳鼻喉頭頸部暈眩門診主治醫師、台中慈濟神經科主治醫師😁

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