文/陳建志醫師 (元景耳鼻喉科神經科診所)
是不是常常長時間歪頭講電話?
覺得一邊講電話一邊處理事情並給予客戶及長官回覆,這樣處理事情比較有效率?
常常一天下來講電話的時間,占滿了整個工作時間?
當心你們就是罹患「 電話中風的高危險群!!! 」
何謂「電話中風症候群 (telephone stroke syndrome)」?
顧名思義就是患者在講電話後1日內,出現腦缺血的症狀,例如耳鳴、眩暈、肢體無力或動作失調。
特別是在使用傳統的電話聽筒時,往往必須歪著頭;如果為了方便一邊做事一邊講電話,而把電話聽筒夾在頭和肩膀之間時,更易誘發。
產生疾病的原因為何?
(1).頸部出現結構性或腫瘤性的病變,轉頭會使該病灶對一側椎動脈造成壓迫,加上另一側椎動脈因轉頭發生血管阻力增加、血流變小時,就會引發基底動脈循環不全。
(2).若是椎基底動脈系統出現異常,例如動脈狹窄、發育不全或是匯流異常時,轉頭也會影響到主要供血給基底動脈的椎動脈,引發症狀,輕者頂多感到眩暈/頭暈,重者則會發生腦幹中風。
正常狀況下
當頭向一側轉時,該側顱底的椎動脈角度會變小,血管阻力變小,血流量變大,而對側顱底椎動脈的彎折角度會變大,血管阻力變大,血流量變小。
原本就位在頸椎骨兩側小孔內的椎動脈,在進入顱內前的顱底段會呈現兩處彎折,一個開口向前,另一個向後。正常人在頭部轉動時,會改變顱底椎動脈彎折的角度,進而影響到血管阻力與血流量。
運用什麼確診最簡便準確?
確診方法以穿顱彩色動脈超音波最佳!
使用穿顱彩色動脈超音波,在患者頭部轉動時,去偵測兩側椎動脈及基底動脈的血流是否會因此而顯著減少,再搭配是否會出現臨床症狀即可確診,再不然就得仰賴傳統的數位減影血管造影 (必須從右側股動脈扎進導管做檢查)。
誰最容易講電話中風?
年紀較大、動脈血管出現硬化的患者,或習慣長時間歪頭講電話的人,誘發此病的機率更高。
切莫以為是落枕所致
有類似病症的患者,常認為是發生了落枕造成不適,僅接受局部推拿或按摩,忽略正確就醫找出病因,造成腦缺血症狀持續進展。
怎樣可以預防
最重要的是以後患者應盡量避免以下情形:
(1).需避免長時間歪頭講電話時間過久,盡量運用其他方式回覆訊息,避免以頭夾話筒方式邊聊邊做事。
(2).講電話時,最好能使用擴音功能或是使用耳機答覆。
(3).若有高血壓、糖尿病或高血脂時,也應該好好控制,方可避免椎動脈的硬化。
治療及衛教
(1) 如果確定電話中風症候群是頸椎骨刺、纖維帶、椎間盤外突或後頸部腫瘤壓迫椎動脈所致時,可以藉由外科手術治療之。
(2) 若是血管異常所致時,輕者或許可以採取血管介入治療,嚴重者就需口服抗凝血劑或抗血小板劑。
(3) 避免歪頭講電話。
因此,患者若有類似病症時宜正確就醫,切勿輕忽。
😉註:陳建志醫師為 衛福部審定耳鼻喉科神經科雙專科醫師,現為 元景診所專任主治醫師 及 義大癌治療醫院神經科兼任主治醫師,之前為高雄榮總耳鼻喉頭頸部暈眩門診主治醫師、台中慈濟神經科主治醫師😁
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