文/陳建志 醫師 (元景耳鼻喉科神經科)
一名三十五歲孕婦，懷孕已經二十多週，肚子就已經大得像一顆西瓜，走路很不方便，常常腰酸背痛，睡覺也必須側臥，否則會喘不過氣來。有一天清晨，當她起床，想要去尿尿時，突然看到眼前的景物都在旋轉，差點跌落床下，只好乖乖地躺回床上；雖然眼前東西都不轉動了，卻開始出現相當嚴重的乾嘔，肚子裡的胎動也突然變得相當地明顯。驚恐之餘趕緊送醫，婦產科醫師檢查後，確定沒有流產的風險，但只要她一側身或轉頭，眼前景物仍會旋轉，接著乾嘔，只好轉到了暈眩門診。
醫師發現，只要她一躺下，頭向右轉時，眼球就會跳個不停，會引起跟她當日清晨一模一樣的眩暈症狀，接著又開始乾嘔。確定是右側後半規管的耳石沉積症，在多名醫護人員的協助下，安撫她的情緒，醫師為她施行幾個輪迴的耳石復位術後，病症就治癒了。
大多數的耳石沉積症患者，都是起自於先前的頭部外傷或內耳缺血，使內耳橢圓囊內掌管平衡的耳石鬆脫，隨著內耳淋巴液的迴流，沉積在某一條半規管內；之後，只要患者一改變頭部姿勢，易位的耳石就會因重力因素及慣性作用，帶動該條半規管內的內淋巴液，造成眩暈。根據一項歐洲的研究，在所有的耳石脫落症患者中，有2.4%就是孕婦。孕婦發生耳石脫落的原因，還是跟體內激素的變化，使內耳橢圓囊內負責「抓住」耳石的耳石膠代謝不良，耳石便有機會在患者晚上保持側臥時，因重力因素逐一鬆脫，造成病症。
對於孕婦，都會儘量避免服用任何藥物，畢竟會害怕影響到胎兒發育造成畸胎，也會擔心是否會對之後的分娩造成不利的影響。如果孕婦出現眩暈症時，宜正確就醫，可以避免暈個不停，卻又不能服用藥物的窘境；倘若只是耳石脫落症時，只要把耳石擺回原位，即可解決擾人的眩暈，不必服用任何止暈止吐藥物。
😉註：陳建志醫師為 衛福部審定耳鼻喉科神經科雙專科醫師，現為 元景診所專任主治醫師 及 義大癌治療醫院神經科兼任主治醫師，之前為高雄榮總耳鼻喉頭頸部暈眩門診主治醫師、台中慈濟神經科主治醫師😁
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