元景 耳鼻喉科神經科 (耳神)

文/陳建志 醫師 (元景耳鼻喉科神經科)

天天去樹下下棋的高齡翁

一名九十歲老翁，曾經罹患過腦中風，但恢復良好，可以過著正常的生活，每天最常做的事，就是到榕樹下跟朋友下棋，途中會經過一個喧囂的菜市場。

有一日，他的家人發現他一直跌倒，而且常常會撞到前面的物體，或是被地上物體絆倒，而且無法去拿眼前的東西，可是卻堅持自己視力沒有問題。

家人於是把他送來急診。

有看沒有見！？

他可以清楚地跟我們對話，他說他這時應該快要走到榕樹下了，眼前見到是菜市場，人來人往相當多，可是卻聽不到喧囂叫賣聲，只聽到急診室生理儀器的聲音。

他還說，他現在都不敢動，因為一起身就會被他看不見的東西絆倒，彷彿有超自然力量擋住他。拜託！他眼前確實是有一張椅子，他只要一起身就會撞到那張椅子，可是他卻看不見那張椅子，當然會被絆倒。

把手放在他面前，他也沒見到，依然繼續描述他所見的世界，那時，我們很篤定，他已經瞎了！

發生了什麼事？是中邪了嗎？

結果，電腦斷層檢查發現居然是後方大腦嚴重的中風。

接著就被緊急住院，往後一個月，他身處病房，看不見病房的任何東西，但會跟護理及照護人員說他所身處的環境，所見到的栩栩如生的景象，包括山林、田野，甚至是冰天雪地或開滿花的峽谷，彷如身處在一個美麗世界中，他很難接受已經「瞎掉」的事實。

醫師分析

該患者所罹患的其實是有名的「亞頓-巴比斯基症候群 (Anton-Babinski syndrome)」，主因是後方大腦 (掌管視覺) 發生梗塞壞死，但因大腦其他部位依然完整，患者雖然雙眼失明，但卻可見到一些既存於大腦內的影像，就會出現這種「雙眼失明，卻見美麗新世界」的現象，這類患者都會堅決否認已經瞎掉的事實。

衛教

● 如果老年人出現見到與現實不符合的影像時，宜儘速就醫，有可能是腦中風、急性感染或電解質不平衡所致。

● 有高血壓、糖尿病、心臟病及高血脂症者，應該要好好控制這些慢性病。

● 老年人應多陪伴，不僅可以豐富晚年的生活，給予滿滿的愛，若有急性病出現時，亦可儘早治療。

本文文獻參考「 Anton-Babinski syndrome in an old patient: a case report and literature review.」

😉註：陳建志醫師為 衛福部審定耳鼻喉科神經科雙專科醫師，現為 元景診所專任主治醫師 及 義大癌治療醫院神經科兼任主治醫師，之前為高雄榮總耳鼻喉頭頸部暈眩門診主治醫師、台中慈濟神經科主治醫師😁

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