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當壓力大、工時長又責任制的工程師,耳鳴頭痛也來剝奪運動這唯一快樂,

 

 

該怎麼辦呢? 

 

文/ 陳建志 醫師 (元景耳鼻喉科神經科診所)

編/ 呂佩宣 護理師


 

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 " 工程師 " 聽起來是錢多地位高的職位

其實不然,工程師的類別很多,土木、電腦硬體、軟體工程師等等多種,各個職位上的工程師,工作時為能維持整個作業程序的流暢度、講求效率且多屬責任制,都需配合長時間久坐、久站、使用電腦、專注思考解決繁瑣的機器、工程、程式、硬體軟體或其他各種各類使用者在操作使用上所產生的問題過程反覆又繁瑣且十分耗時。

 

常因此導致偏責任制的工程師壓力大、過勞且超時工作、熬夜,容易出現睡眠、情緒及健康上的問題。

因為如此更需配合運動來調節混亂、不正常的生活習慣,平穩情緒、增加肌肉耐力而減少一天下來疲憊感及酸痛。

 


 

 

運動就頭痛,運動變得好可怕

 

 

一名三十二歲男性電腦軟體工程師,近一個月內每每跑步、打球及上下樓梯時,左邊耳朵總會出現像低音鼓「甕、甕、甕」打擊的聲音,頻率恰巧與心跳相同。

當停止運動後,左邊耳朵「甕、甕、甕」聲音就沒了,可是緊接而來的左側搏動性頭痛,會持續一整天,嚴重時還會頭暈、噁心、嘔吐和視力模糊,使得正常生活作息被打亂,不得不臥床休息直到緩解。

因為這個狀況,讓他完全不敢嘗試任何運動,儘管是向下走一兩層樓梯,也都儘量搭乘電梯代步,這讓飲食正常的他,體重直直上升,發福了許多。

  

 

其實是椎基底動脈彎曲及原發性運動頭痛作祟

 

 

經過一系列的檢查,發現該患者的椎基底動脈發生了彎曲,而且兩側椎動脈管敬不對稱

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當他在開始運動沒多久,心跳次數增加及血壓上升會使搏動(跳動)力增強,振動到腦脊髓液(備註一),傳到左側內耳,所以引起左側搏動性耳鳴

根據國際頭痛學會所定的診斷標準,原發性運動頭痛屬於搏動性 (會一陣一陣或與心跳同步),持續五分鐘以上,但不會超過兩日,而且清一色都

只發生在運動時或運動後

 

當然,在運動後,若不幸出現腦出血或是動脈剝離,也會出現運動後頭痛,但會出現肢體癱瘓或昏迷

 


✽ 備註一【腦脊髓液(Cerebrospinal fluid)

充滿在腦部內顱骨與大腦皮質之間的蛛網膜下腔的透明體液,準確來說是位於腦膜的蛛網膜和軟腦膜之間。

它是一種含有微神經膠細胞的純生理食鹽水,主要用作對大腦皮質的機械性緩衝。在腦部及脊隨的腦室內亦有腦脊隨存在。


 

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治療處置

 

(1) 搏動性耳鳴大多是危險的耳鳴,會建議接受神經影像以排除動脈性的病變

(2) 大多數的原發性運動頭痛患者,其實都不會去接受藥物治療,除非頭痛困擾到受不了時,才會尋求醫療協助。

(3) 會建議在運動前先服用止痛藥,不然,患者就得在運動前要先做暖身動作,接著逐步增加運動強度,當然也要補充水分和電解質。

本個案在使用促血循療法後,搏動性耳鳴消失,並且在運動前服用止痛藥並暖身,運動頭痛也就治癒了。

 

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衛教

 

(1) 若在運動後會出現頭痛,應正確就醫,因為有可能是腦出血或動脈剝離所致

(2) 若在運動時出現搏動性耳鳴,應正確就醫,因為有可能是腦內動脈異常所致

(3) 在每次運動前最好先暖身,不要一下子就劇烈運動。

(4) 在運動前最好能先補充好水分及電解質

(5) 作息正常,規則運動,避免偶爾才運動。

 

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😉註:陳建志醫師為 衛福部審定耳鼻喉科神經科雙專科醫師,現為 元景診所專任主治醫師 及 義大癌治療醫院神經科兼任主治醫師,之前為高雄榮總耳鼻喉頭頸部暈眩門診主治醫師、台中慈濟神經科主治醫師😁

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