元景 耳鼻喉科神經科 (耳神)

文/陳建志醫師 (元景耳鼻喉科神經科診所)

是不是常常長時間歪頭講電話?

覺得一邊講電話一邊處理事情並給予客戶及長官回覆，這樣處理事情比較有效率?

常常一天下來講電話的時間，占滿了整個工作時間?

當心你們就是罹患「 電話中風的高危險群!!! 」

何謂「電話中風症候群 (telephone stroke syndrome)」？

顧名思義就是患者在講電話後1日內，出現腦缺血的症狀，例如耳鳴、眩暈、肢體無力或動作失調。

特別是在使用傳統的電話聽筒時，往往必須歪著頭；如果為了方便一邊做事一邊講電話，而把電話聽筒夾在頭和肩膀之間時，更易誘發。

產生疾病的原因為何？

(1).頸部出現結構性或腫瘤性的病變，轉頭會使該病灶對一側椎動脈造成壓迫，加上另一側椎動脈因轉頭發生血管阻力增加、血流變小時，就會引發基底動脈循環不全。

(2).若是椎基底動脈系統出現異常，例如動脈狹窄、發育不全或是匯流異常時，轉頭也會影響到主要供血給基底動脈的椎動脈，引發症狀，輕者頂多感到眩暈/頭暈，重者則會發生腦幹中風。

正常狀況下

當頭向一側轉時，該側顱底的椎動脈角度會變小，血管阻力變小，血流量變大，而對側顱底椎動脈的彎折角度會變大，血管阻力變大，血流量變小。

原本就位在頸椎骨兩側小孔內的椎動脈，在進入顱內前的顱底段會呈現兩處彎折，一個開口向前，另一個向後。正常人在頭部轉動時，會改變顱底椎動脈彎折的角度，進而影響到血管阻力與血流量。

運用什麼確診最簡便準確?

確診方法以穿顱彩色動脈超音波最佳！

使用穿顱彩色動脈超音波，在患者頭部轉動時，去偵測兩側椎動脈及基底動脈的血流是否會因此而顯著減少，再搭配是否會出現臨床症狀即可確診，再不然就得仰賴傳統的數位減影血管造影 (必須從右側股動脈扎進導管做檢查)。

誰最容易講電話中風?

年紀較大、動脈血管出現硬化的患者，或習慣長時間歪頭講電話的人，誘發此病的機率更高。

切莫以為是落枕所致

有類似病症的患者，常認為是發生了落枕造成不適，僅接受局部推拿或按摩，忽略正確就醫找出病因，造成腦缺血症狀持續進展。

怎樣可以預防

最重要的是以後患者應盡量避免以下情形:

(1).需避免長時間歪頭講電話時間過久，盡量運用其他方式回覆訊息，避免以頭夾話筒方式邊聊邊做事。

(2).講電話時，最好能使用擴音功能或是使用耳機答覆。

(3).若有高血壓、糖尿病或高血脂時，也應該好好控制，方可避免椎動脈的硬化。

治療及衛教

(1) 如果確定電話中風症候群是頸椎骨刺、纖維帶、椎間盤外突或後頸部腫瘤壓迫椎動脈所致時，可以藉由外科手術治療之。

(2) 若是血管異常所致時，輕者或許可以採取血管介入治療，嚴重者就需口服抗凝血劑或抗血小板劑。

(3) 避免歪頭講電話。

因此，患者若有類似病症時宜正確就醫，切勿輕忽。

😉註：陳建志醫師為 衛福部審定耳鼻喉科神經科雙專科醫師，現為 元景診所專任主治醫師 及 義大癌治療醫院神經科兼任主治醫師，之前為高雄榮總耳鼻喉頭頸部暈眩門診主治醫師、台中慈濟神經科主治醫師😁

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