元景 耳鼻喉科神經科 (耳神)

文/陳建志醫師 (元景耳鼻喉科神經科診所)

一位六十五歲女性，一直有喉嚨怪怪的情形，這種感覺就好像痰卡住一般，想咳又咳不出來、用力吞感覺也無法改善，舌根部位會麻麻的，時常感到脖子被人掐住、緊緊的，肩頸也容易痠痛。

這種怪病已經困擾她至少四十年，曾從南到北去求醫，還做過各種檢查，得到解釋總是「甲狀腺結節」、「慢性扁桃腺炎」、「胃食道逆流」，因而不斷地服用止咳藥、化痰藥物、制酸劑，也曾因此接受了甲狀腺與扁桃腺切除手術，可是症狀依然持續。

由於該患者就醫時，呈現焦慮不安與情緒低落，以為此症狀是因為思慮過多、過度敏感造成，被認定是得了「自律神經失調」、「慮病症」和「憂鬱症」，但在服用鎮靜劑、抗憂鬱劑，並接受心理治療與放鬆療法後，病症依然持續。

 該患者所罹患的其實是

【迷走神經之感覺神經病變】

俗稱「臆喉症」、「臆球症」或「喉球症」

產生疾病的原因

根據醫學中的神經解剖學觀點來看，上呼吸消化道之感覺及運動功能都是受到頸部兩側迷走神經的支配，迷走神經會把感覺訊號向上傳遞進入腦部，接著腦部做出反應，再經迷走神經把訊息傳回這些器官。

偏偏有些患者的腦幹，居然會對某次的喉部發炎或外傷產生記憶，不斷地把訊息「逆行性」地傳回這些器官，使這些器官的神經末梢發生「神經炎性反應」接著，這些炎性反應所引起的感覺訊息又被迷走神經傳回給腦幹，如此形成了一個惡性循環。 

治療及衛教

近十年來，國內就已有醫師發現選用消化酵素及維生素B群等複合療法，可以打破這種位於迷走神經上的感覺性惡性循環，但前提是必須先排除會造成咽喉、頸部或食道器質性病變。

建議患者放鬆心情，平日應有規則的睡眠，進餐最好是八分飽，餐後能散步至少半小時，避免食用甜點或飲用含糖的飲料，睡前四小時內避免吃宵夜。

恢復狀況

該名患者在接受上述療法及改變生活型態後，病症就在三個月內治癒了，之後也不必再服用任何藥物。
最後，告訴讀者，若感冒後喉嚨有痰的感覺持續超過三週時，就有可能已經開始罹患迷走神經感覺神經病變，宜儘早接受正確的治療。

😉註：陳建志醫師為 衛福部審定耳鼻喉科神經科雙專科醫師，現為 元景診所專任主治醫師 及 義大癌治療醫院神經科兼任主治醫師，之前為高雄榮總耳鼻喉頭頸部暈眩門診主治醫師、台中慈濟神經科主治醫師😁

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